题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于颅内动脉瘤MRI表现叙述正确的是:()

A.颅内动脉瘤的信号与血流、血栓有关

B.颅内动脉瘤信号与钙化和含铁血环素沉积有关

C.无血栓动脉瘤,T1/T2均为无信号或低信号

D.较大的动脉瘤血流速度不一,血流快的部分出现流空效应

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第1题

关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用,叙述错误的是

A、在钙化显示方面CT优于MRI

B、在软组织对比显示方面MRI优于CT

C、颅底骨伪影的影响,MRI较CT大

D、对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI

E、对颅内病变的定位MRI较CT更为准确

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第2题

关于脑转移瘤,叙述正确的是

A、小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感

B、脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿

C、美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗,不建议采取立体定性放射治疗

D、临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤

E、MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌

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第3题

关于颅脑MRI检査技术的叙述正确的是

A.线圈用头部正交线圈

B.脑梗死、颅内出血、脑的先天畸形等一般需做增强扫描

C.血管性病变常做平扫不用加血管成像

D.临床疑转移瘤只需做平扫

E.颅内出血、脑的先天畸形需做平扫加增强扫描

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第4题

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第5题

患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查

B、面部感觉,角膜反射及听力检查

C、颞颌关节活动检查

D、X线片

E、CT

F、放射性核素闪烁法

提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MR

B、脑脊液(CSF)检测

C、颅脑CT

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像(CTA)

B、脑血管造影(DSA)

C、MR血管成像(MRA)

D、颅脑MRI

E、经颅多普勒超声(TCD)

F、血生化检测

结合该病例,叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法

B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛

C、应仔细询问病史

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭

F、防治脑血管痉挛

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第6题

关于颅脑扫描要点叙述错误的是

A.颅脑MRI视需要行平扫或平扫加增强扫描

B.血管性病变常做平扫加血管成像

C.脑梗死、颅内出血、脑的先天畸形等一般只需做平扫

D.参数要点:层厚4~8mm,层间距取层厚的50%~70%(同方位的T1WI、T21WI要保持一致);相位编码方向:横断位取左右向,矢状位取前后向,冠状位取左右向

E.颅内肿瘤、临床疑转移瘤需做平扫加增强扫描;脑炎平扫阴性者,需加做增强扫描

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第7题

MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。不是颅脑MRI适应证的是A、颅脑肿瘤

B、脑血管病

C、颅骨骨折

D、颅内感染与炎症

E、脑部退行性病变

关于颅脑扫描要点叙述错误的是A、颅脑MRI视需要行平扫或平扫加增强扫描

B、血管性病变常做平扫加血管成像

C、脑梗死、颅内出血、脑的先天畸形等一般只需做平扫

D、参数要点:层厚4~8mm,层间距取层厚的50%~70%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致);相位编码方向:横断位取左右向,矢状位取前后向,冠状位取左右向

E、颅内肿瘤、临床疑转移瘤需做平扫加增强扫描;脑炎平扫阴性者,需加做增强扫描

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第8题

MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。不是颅脑MRI适应证的是A、颅脑肿瘤

B、脑血管病

C、颅骨骨折

D、颅内感染与炎症

E、脑部退行性病变

关于颅脑扫描要点叙述错误的是A、颅脑MRI视需要行平扫或平扫加增强扫描

B、血管性病变常做平扫加血管成像

C、脑梗死、颅内出血、脑的先天畸形等一般只需做平扫

D、参数要点:层厚4~8mm,层间距取层厚的50%~70%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致);相位编码方向:横断位取左右向,矢状位取前后向,冠状位取左右向

E、颅内肿瘤、临床疑转移瘤需做平扫加增强扫描;脑炎平扫阴性者,需加做增强扫描

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影(DSA)

关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

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