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[单选题]

瑞芬太尼用于全身麻醉诱导的剂量是:

A.1~3ug/kg

B.2~4ug/kg

C.3~6ug/kg

D.6ug/kg

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第1题

患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征

B、胸腺瘤的性质

C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况

E、估计气管最狭窄处和门齿的距离

F、了解体位变化对患者呼吸的影响

提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B、应用食管气管联合导管

C、准备足够长度和硬度的气管导管

D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E、准备气管切开的器械和技术力量

F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管

提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管

B、气管导管位置移动

C、气胸

D、肌无力危象

E、气管导管被痰液堵塞

F、喉痉挛

提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L

B、困难气道

C、术中出血600ml

D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d

E、术中曾有低氧血症

F、术中阿曲库铵总剂量25mg

G、肌无力病史7年

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第2题

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理,正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少,一般不需要输血

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第3题

大剂量用于镇痛时,可引起血压升高的镇痛药是

A.瑞芬太尼

B.喷他佐辛

C.布桂嗪

D.羟考酮

E.美沙酮

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第4题

关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点,下列哪些是正确的

A、舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5~10倍

B、阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短

C、瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛

D、芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

E、支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼

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第5题

属于非麻醉性镇痛药的是

A.哌替啶

B.潘他佐辛

C.羟考酮

D.吗啡

E.瑞芬太尼

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第6题

以下麻醉药物中,不适合长时间持续输注的是

A、硫喷妥钠

B、丙泊酚

C、咪达唑仑

D、瑞芬太尼

E、舒芬太尼

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第7题

术前服用单胺氧化酶抑制药患者,麻醉中应避免的药物是

A、吗啡

B、瑞芬太尼

C、哌替啶

D、琥珀胆碱

E、咪达唑仑

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第8题

对于瑞芬太尼描述正确的是哪几项?()
A、是一种新型的μ-受体激动剂

B、属合成的阿片类药

C、药效学与其它阿片类药物相似

D、药代学与其它阿片类药物完全不同

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第9题

有组胺释放作用的药物是

A、阿芬太尼

B、哌替啶

C、芬太尼

D、瑞芬太尼

E、吗啡

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第10题

静脉输注即时半衰期最稳定的是

A、吗啡

B、芬太尼

C、阿芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

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