患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶
第1题
B、主动脉弓下食管胃吻合术
C、空肠代食管术
D、结肠代食管术
E、食管胃转流吻合术
F、以上均可
如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术
B、食管胃转流吻合术
C、胃造瘘术
D、食管腔内置管术
E、食管旷置术
F、以上均可
该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是A、胸膜腔感染
B、反流性食管炎
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、术后肺不张或肺部感染
F、肿瘤转移
如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为A、密切观察随访
B、化疗
C、中药辅助治疗
D、局部放疗
E、分子靶向药物治疗
F、热疗
对于该患者推荐的放射治疗剂量为A、7000cGy
B、8000cGy
C、4000cGy
D、5000cGy
E、3000cGy
F、2000cGy
第2题
B、贲门失弛缓症
C、食管炎
D、食管平滑肌瘤
E、食管静脉曲张
F、胃溃疡
该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片
B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C、食管镜检查并组织活检
D、胸部CT
E、胸腔镜检查
F、胸部MRI
经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、中医中药治疗
E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗
F、同步放化疗
食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘
B、癌肿累及喉返神经
C、高度梗阻,食物反流入呼吸道
D、癌肿累及肺部
E、合并感染
F、合并有支气管炎
该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗
B、术后放疗
C、术后化、放疗同时或序贯
D、等待观察
E、中医中药治疗
F、生物治疗
该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发
B、食管静脉曲张
C、胃溃疡
D、吻合口狭窄
E、幽门梗阻
F、肠梗阻
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术
B、食管扩张术
C、食管金属支架置入术
D、放疗
E、化疗
F、同步放化疗
该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU
B、希罗达
C、ADM+IFO
D、PTX+DDP
E、GEM+5-FU
F、CPT-11+DDP
第3题
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
(提示 患者术后恢复良好,体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常,复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶,直径1.1cm,边界模糊,考虑为转移瘤。)该患者目前的临床分期是( )A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应该采用的治疗策略是( )A、最佳支持治疗
B、分子靶向治疗
C、全身化疗
D、放疗
E、免疫治疗
F、中药
(提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期,复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分,体格检查无特殊阳性体征,血尿便常规、肝肾功能检查均正常。)该患者可采用的治疗策略是( )A、最佳支持治疗
B、原方案继续全身化疗
C、换方案继续全身化疗
D、加入临床研究
E、放疗
F、免疫治疗
第4题
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
第5题
该患者麻醉方法首选()。A.硬膜外麻醉
B.普通气管插管吸入全身麻醉
C.普通气管插管静脉全身麻醉
D.术中单肺通气全身麻醉
E.持续硬膜外阻滞联合术中单肺通气全身麻醉
为了能让患者术后早苏醒,在麻醉的过程中,选择()。A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷(异氟醚)
D.氟醚
E.七氟烷(七氟醚)
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
A.进食前注意休息,避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
第7题
A、胸腺舯瘤
B、胸内甲状腺肿
C、胸腺囊肿
D、胸内甲状腺囊肿
E、支气管囊肿
第8题
B、主动脉弓下食管胃吻合术
C、空肠代食管术
D、结肠代食管术
E、食管胃转流吻合术
如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术
B、食管胃转流吻合术
C、胃造瘘术
D、食管腔内置管术
E、食管旷置术
手术后最严重的早期并发症是A、胸膜腔感染
B、反流性食管炎
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、术后肺不张或肺部感染
第9题
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术
第10题
最先考虑的诊断是A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
首先应选择的检查是A.食管镜
B.胸部及纵隔CT
C.食管X线钡餐透视
D.胸部X线摄片检查
E.腹部超声波和肝功检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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