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[单选题]

患者男,31岁,鼻塞流涕12天,鼻内镜检查见中鼻道较多脓性分泌物,未明确诊断,首选辅助检查

A.CT/MRI

B.X片

C.血常规

D.ECT

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第1题

患者,男,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

A、ECT

B、X线平片

C、PET

D、CT/MRI

E、血常规

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第2题

患者男性,40岁,头痛、鼻塞伴流脓性涕4月余,鼻内镜检查见:中鼻道处有黏脓性分泌物。

根据上述提示,首先考虑诊断为

A.变应性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.急性鼻窦炎

D.慢性鼻炎

E.鼻前庭炎

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第3题

患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是

A、立即行上颌窦穿刺冲洗

B、行功能性鼻内镜手术(FESS)

C、行上颌窦根治术

D、单纯用抗生素治疗

E、保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

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第4题

患者,男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是

A、鼻窦炎并脑脓肿

B、鼻窦炎并脑膜炎

C、鼻窦炎并硬膜下脓肿

D、鼻窦炎并硬膜外脓肿

E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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第5题

患者女,37岁,鼻塞、流脓涕10天,眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀,眼球活动正常,视力无下降,鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗

B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

C、足量抗生素,脓肿切开引流术

D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流

E、蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流

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第6题

患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()

A. 使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

B. 经鼻内镜鼻窦手术

C. 可行腰椎穿刺降低颅内压

D. 应用抗凝剂

E. 全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗

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第7题

患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括()

A. 鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

B. 注意改善鼻和鼻窦的通气引流

C. 鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时

D. 脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素

E. 急性鼻炎应大剂量使用抗生素

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第8题

患者,男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞,反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白水肿,分泌物清稀量多。

下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的:

A.抗组胺药物

B.膜保护剂

C.皮质激素类

D.减充血剂

E.抗生素类

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第9题

患者,男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞,反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白水肿,分泌物清稀量多。下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的:A、抗组胺药物

B、膜保护剂

C、皮质激素类

D、减充血剂

E、抗生素类

若此患者对蒿属花粉过敏,下列所述治疗方法哪一项是不准确的:A、常年性减敏注射

B、快速减敏注射

C、季节前减敏注射

D、季节后减敏注射

E、康宁克通肌内注射

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第10题

患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。诊断明确后,正确的治疗方案不包括()

A. 使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

B. 尽早手术

C. 使用降低颅内压的药物

D. 应用抗凝剂

E. 支持治疗

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