目前临床实验室检测血清钠、钾、氯最常用的方法是

男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（ ）

A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

首选以下哪项实验室检查

A．染色体核型分析

B．血清碱性磷酸酶测定

C．血胆固醇、甘油三酯测定

D．血电解质钠、钾、氯、钙测定

E．血清T3、T4、TSH测定

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

(题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.B超检查

E.腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶>1024温氏单位

C.血WBC 12×109/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙<1.87mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括A、痰找癌细胞

B、痰找TB菌

C、胸部CT和（或）MRI

D、血气分析

E、24h尿离子排量

F、肾上腺功能检测

G、甲状腺功能检测

为明确诊断，安全可行的检查是(提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)A、水负荷试验

B、测定血浆AVP

C、水负荷试验测血浆AVP

D、水负荷试验测尿钠浓度

E、纤维支气管镜活检

F、检测尿渗透压

G、水负荷试验测尿渗透压

实际加重患者低钠血症的因素是(提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。)A、环磷酰胺（CTX）

B、长春新碱

C、泼尼松

D、阿糖胞苷

E、脂肪乳

F、输入高糖

G、进食差

应尽快做出的处理是A、限水

B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

C、输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液

D、加用袢利尿剂

E、停用造成或加重低钠血症的药物

F、采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度

G、密切关注钾的丢失

A.第1～第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白

B.第3～第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高

C.血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低

D.休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标

E.发热期血气分析以代谢性酸中毒为主

(题干)患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压16811OOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大个，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(＋＋)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002tuno1/1，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18,

最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白

B、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高

C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象

D、休克期血红蛋白升高

E、细胞免疫增强，体液免疫下降

A.21g

B.25g

C.31g

D.35g

A．血钠、钾、氯

B．血糖

C．血清25-（OH）D

D．血常规

E．染色体