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[单选题]

心脏停搏时,阿托品的用量为

A.0.25mg静注

B.0.5mg静注

C.lmg静注

D.0.5mg肌注

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第1题

患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压

B、心脏病

C、有机磷酸酯类中毒

D、帕金森病

E、癫痫

F、麻风

关于治疗原则,叙述错误的是A、尽早用药,阿托品应尽量早期使用

B、足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药

C、必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法

D、联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用

E、维持患者气道畅通

F、可进行血液透析

足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失

B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%~60%或30%以上

C、M样中毒症状全部消失

D、瞳孔缩小,颜面潮红

E、肺部湿啰音显著减少或消失

F、患者开始苏醒

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第2题

患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是:A、血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C、血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失

D、血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?A、呼吸兴奋药静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、纳洛酮静脉注射

D、氟马西尼静脉注射

E、新斯的明阿托品静脉注射

F、氯化钙静脉注射

提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是:A、降低血管张力

B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C、减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧

D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E、抑制神经肌肉活动,防止抽搐

F、抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力

提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:A、避免各种刺激

B、一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C、保证镇痛完善

D、保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积

E、适当补充血容量

F、纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G、预防血压骤升骤降

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第3题

患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒

B、全脊椎麻醉

C、局部麻醉药过敏

D、晕针

E、疼痛休克

F、突发心肌梗死

针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压

B、立即鼻导管高流量吸氧

C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

D、静脉注射1 mg 肾上腺素

E、静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)

F、静脉注射1 mg阿托品

G、尽早进行电除颤

关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是A、应用安全剂量

B、局部麻醉药中加用肾上腺素

C、严格正规操作,注药前必须回抽

D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F、尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液

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第4题

在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为()
A、超过1秒

B、超过2秒

C、1~2秒

D、超过5秒

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第5题

治疗高血钾引起的心脏停搏可选用

A.阿托品

B.肾上腺素

C.溴苄铵

D.氯化钙

E.氯化钾

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第6题

关于心脏停搏,叙述正确的是

A、心脏停搏首选电除颤

B、心脏停搏立即进行心肺复苏(CPR)

C、心搏骤停时,肾上腺素只可使用1次

D、心脏停搏给予肾上腺素后应立刻停下来检查脉搏

E、心脏停搏首选阿托品

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第7题

心肺复苏的治疗药物中,阿托品的适应证为( )

A.心脏停搏或无脉电活动的患者

B.有症状的缓慢性心律失常

C.快速型室性心律失常

D.快速型室性及室上性心律失常

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第8题

心脏停搏的判断指征为

A、病人神志突然消失

B、大动脉搏动消失

C、听不到心音、血压测不到

D、手术野出血停止或变紫

E、瞳孔散大

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第9题

关于心脏停搏,下列叙述正确的是()。

A.心搏骤停时,肾上腺素只可使用1次

B.心脏停搏立即进行心肺复苏(CPR)

C.心脏停搏首选电除颤

D.心脏停搏给予肾上腺素后应立刻停下来检查脉搏

E.心脏停搏首选阿托品

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第10题

试述心脏停搏的临床表现。

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