肾小球肾炎是感染链球菌后直接损伤肾小球基底膜而引起的

A、链球菌感染，直接损伤肾小球

B、肾小球原位免疫复合物形成

C、循环免疫复合物沉积于肾脏

D、抗肾小球基底膜抗体形成

(案例题干)患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(＋＋＋),红细胞(＋＋),抗“O”600U。该患儿的诊断考虑

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.尿路感染

G.肾结核

该病的发病机制最有可能是

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.肾毒性药物损伤

G.流感病毒感染

该病发生的特点以下叙述正确的是A.产生了抗链球菌抗体

B.抗原抗体形成小分子免疫复合物

C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

D.损伤肾小球毛细血管基底膜

E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主

F.嗜酸性粒细胞释放活性物质

G.不需补体参与

该患者尿中蛋白质可包括A.清蛋白

B.补体C3

C.IgG

D.IgM

E.β2-微球蛋白

F.本一周蛋白

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、链球菌与肾小球基底膜存在异嗜性抗原

B、链球菌直接感染肾小球基底膜

C、链球菌分泌毒素破坏肾小球基底膜细胞壁

D、链球菌的脂多糖刺激机体产生细胞因子风暴引起肾小球肾炎

A．免疫调节功能异常

B．促进隐蔽抗原的释放

C．自身抗原的改变

D．链球菌与肾小球基底膜有共同抗原

E．免疫耐受

急性肾小球肾炎（链球菌感染后）［病例摘要］男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L，WBC：7.7×10⁹/L，plt：210×10⁹/L，尿蛋白（++），定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍，RBC：20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L，BUN：8.5mmol/L，Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L，ASO：800IU/L，乙肝两对半（-）

A. A组β溶血性链球菌

B. B.绿色链球菌

C. C.肺炎球菌

D. D.金黄色葡萄球菌

E. E.流感杆菌

A、循环免疫复合物、原位免疫复合物以及补体系统均参与发病

B、必须同时进行抗链球菌的治疗

C、.肾小球毛细血管袢和系膜区有IgG、IgA及C3等沉积

D、肾小球滤过率急骤下降致水，钠潴留

E、主要表现为非凹陷性水肿、血尿及蛋白尿等