患者，女，52岁。胃溃疡十年，近两日出现黑便，无呕血，无服用铋剂、Fe剂等药物，考虑上消化道出血，此时出血量估计为

患者，女，36岁。胃溃疡4年。昨起来无明显诱因出现黑便，腹部隐痛，面色无华，喜热饮，舌质淡，苔薄白，脉细。宜选用方

A．归脾汤

B．黄土汤

C．理中丸

D．柏叶汤

E．泻心汤

患者，男，45岁。胃溃疡病史6年，近2天来呕血2次，排黑便4次。适宜选择的治疗是

A、口服去甲肾上腺素止血

B、三腔二囊管压迫止血

C、抗生素

D、胃肠减压

E、观察出血量

患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疬的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（ ）

A、出血

B、癌变

C、幽门梗阻

D、穿孔

E、胃炎

患者，女性，47岁。溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题A．吻合口梗阻

B．胆道出血

C．吻合口出血

D．小肠出血

E．吻合口瘘

如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A．给止血剂

B．经胃管温热水灌洗

C．禁食

D．镇静

E．输鲜血

入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A．卧床休息，安慰患者

B．给氧

C．监测心率、体温、呼吸变化

D．开放静脉通道，补充血容量

E．血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量

B．有受伤的危险

C．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻

B、胆道出血

C、吻合口出血

D、小肠出血

E、吻合口瘘

如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A、给止血剂

B、经胃管温热水灌洗

C、禁食

D、镇静

E、输鲜血

入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者

B、给氧

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、开放静脉通道，补充血容量

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

女性患者，32岁，2年来上腹部偏右侧疼痛，空腹时明显，进食后可缓解。2d前出现黑便，无呕血。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡，下列治疗措施首选

A．奥美拉唑(洛赛克)

B．胃黏膜保护药

C．垂体后叶素

D．内镜下治疗

E．生长抑素

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

患者，男性，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

患者最可能的诊断是( )

A．急性胃体炎

B．急性胃窦炎

C．急性胰腺炎

D．胃溃疡癌变

E．十二指肠球部溃疡

患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损

目前病人的诊断应考虑为（ ）

A．胃溃疡癌变

B．急性胃窦炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃体炎

E．十二指肠球部溃疡

患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损

目前病人的诊断应考虑为（ ）

A．胃溃疡癌变

B．急性胃窦炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃体炎

E．十二指肠球部溃疡