甲亢即弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病

甲状腺性甲亢中最多见的是

A．多结节性毒性甲状腺肿

B．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症 (Graves病)

C．毒性腺瘤

D．甲状腺癌

E．碘甲亢

A、甲状腺功能亢进症，是一种十分常见的内分泌疾病，它是由于体内甲状腺激素合成或分泌过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称

B、Graves病，又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官非特异性自身免疫性疾病

C、Graves病是甲亢中最常见，约占所有甲亢患者的80-85%

D、甲状腺B超提示“火海征”，甲状腺摄碘率增加，高峰前移

E、甲状腺锝扫描示摄锝率增高

A、弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病）

B、炎性甲亢

C、药物性甲亢

D、hCG相关性甲亢

女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

A.自主性高功能甲状腺结节

B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

C.甲状腺癌 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢

A、多结节性毒性甲状腺肿

B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）

C、毒性腺瘤

D、甲状腺癌

E、磺甲亢（地方性甲状腺肿）

女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

患者男性，50岁，因“心悸、多食、易饥、消瘦2个月，右上腹不适1周”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现心悸、多食、易饥、消瘦，2个月间体重下降约5kg，伴怕热、多汗、排粪次数多、双睑水肿、眼干、眼胀、畏光、复视，无视力下降，无尿频、尿急，无双手及双下肢水肿。睡眠欠佳，尿正常，排粪次数增多，在当地诊为“甲状腺功能亢进症”，给予丙硫氧嘧啶2片，每日3次口服；酒石酸美托洛尔片25mg，每日2次口服。1个月后，上述症状改善。1周前出现右上腹不适，无厌食、恶心、呕吐。既往体健，否认肝炎病史，无药物过敏史。查体：双睑水肿，双眼球突出，右眼明显，巩膜无黄染。甲状腺Ⅱ度大，质软，未闻及血管杂音。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶138U/L，天门冬氨酸氨基转移酶110U/L，碱性磷酸酶135U/L。甲状腺功能检测：游离三碘甲状腺原氨酸19.72pmol/L，游离甲状腺素51.15pmol/L，促甲状腺素＜0.005mU/L，甲状腺球蛋白抗体235.40U/L，甲状腺过氧化物酶抗体187.90U/L。乙型病毒性肝炎病毒血清标志物检查示表面抗原（HBsAg）阳性、e抗体（HBeAb）阳性、核心抗体（抗HBC）阳性，其余阴性。影像学检查：双眼CT示双眼眼外肌肌腹增粗；甲状腺B型超声示甲状腺回声异常。诊断：甲状腺功能亢进症，毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲状腺相关性眼病；乙型病毒性肝炎病毒携带者，肝损害。用药医嘱如下表所示。抗甲状腺功能亢进症药物的主要不良反应有A、肾损害

B、粒细胞减少

C、胃肠道反应

D、肝损害

E、皮疹

F、头痛

甲状腺相关眼病的治疗包括A、积极治疗甲状腺功能亢进症

B、忌辛辣刺激性食物、戒烟，防止用眼疲劳

C、免疫抑制剂治疗

D、糖皮质激素治疗

E、局部应用眼药水

F、手术治疗

下一步治疗方案是A、密切监测肝功能，如肝损害加重，建议患者行I治疗

B、忌碘饮食

C、经保肝治疗，肝功能好转后可试用甲巯咪唑

D、仍用丙硫氧嘧啶，加用保肝药

E、丙硫氧嘧啶减量，加用保肝药

F、换用甲巯咪唑，同时加用保肝药