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[单选题]

抗微生物药的合理应用原则为

A.明确诊断

B.合理选药

C.调整剂量和疗程

D.防止滥用

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第1题

关于抗微生物药的合理应用，正确的叙述是

A.明确病因，针对性用药

B.根据患者生理病理情况合理用药

C.严格控制抗菌药物的预防应用

D.防止和杜绝抗菌药滥用

E.防止联合用药的滥用

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第2题

以下抗微生物药物的合理使用说法正确的是

A、尽可能选用对病原菌高效的药物。

B、充分考虑药动学的特性来选用药物。

C、注重用药剂量、疗程及给药途径的把握。

D、正确联合使用抗菌药。

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第3题

（一）抗菌药物的合理应用

2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求（）

A. 严格控制各类手术预防用药；氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染；全面推行抗菌药物三级分级管理制度；建立全面的细菌耐药监测网

B. 以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理；严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用；严格执行抗菌药物分级管理制度；加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床预警机制

C. 将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种；三级医院必须建标准化的微生物实验室；孕妇可予安全选用的抗菌药物

D. 严格控制外科手术预防用药；严格规定氟喹诺酮类药物的适应证；推行抗菌药物分级管理；建立抗菌药物临床应用预警机制

E. 建立全面的细菌耐药监测网；将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；三级医院必须建标准化的微生物实验室

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第4题

病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务下列叙述中正确的是：A、红霉素酯化物肝毒性较小，可用于肝病患者和妊娠期患者

B、长期使用克林霉素应注意假膜性肠炎的发生，严重者可用甲硝唑或万古霉素治疗

C、克拉霉素可用于治疗幽门螺旋杆菌感染

D、万古霉素不宜用于预防用药

E、万古霉素与其他肾毒性药物合用时不会增加风险

下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述中正确的是：A、抗菌谱主要含革兰阴性杆菌，单用氨基糖苷类抗生素对链球菌属和厌氧菌常无效

B、常见不良反应包括耳、肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应等

C、胃肠道不易吸收，通常经静脉或肌肉给药

D、与青霉素类药物有协同作用，两者可置于同一输液瓶中同时给药

E、属于浓度依赖型抗生素，具有明显的抗生素后效应，可一天一次给药

下列叙述中正确的是：A、磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄

B、磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增加磺胺药的溶解度

C、TMP可抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用具有协同作用

D、成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物治疗

E、氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

下列关于抗结核病药的叙述中正确的是：A、雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属一线抗结核病药

B、结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗

C、利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用

D、服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈桔红色

E、异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加

下列叙述中正确的是：A、两性霉素B口服、肌注均难吸收

B、两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性。对细菌无效

C、氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染

D、三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

E、酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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第5题

（一）抗菌药物的合理应用一患者，静脉注射某抗生素，此药t

为8小时，今欲使病人体内药物最低药量保持在300～600g，可采用下列何种给药方案A、200mg，每8小时1次

B、300mg每8小时1次

C、400mg，每8小时1次

D、500mg，每8小时1次

E、首次600mg，以后每8小时给药300mg

被卫生部列为“特殊使用”一类抗菌药物的品种包括下列哪组药物A、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素与去甲万古霉素及两性霉素B脂质体

B、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、多肽与其他抗菌药及抗（深部）真菌药

C、头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素与多黏菌素及伏立康唑等新型抗真菌药

D、新一代氟喹诺酮类、碳青霉烯类、万古霉素与多黏菌素及抗深部真菌药

E、第四代头孢菌素、碳青霉素、抗结核杆菌药物、抗（深部）真菌药

2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求A、严格控制各类手术预防用药；氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染；全面推行抗菌药物三级分级管理制度；建立全面的细菌耐药监测网

B、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理；严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用；严格执行抗菌药物分级管理制度；加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床预警机制

C、将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种；三级医院必须建标准化的微生物实验室；孕妇可予安全选用的抗菌药物

D、严格控制外科手术预防用药；严格规定氟喹诺酮类药物的适应证；推行抗菌药物分级管理；建立抗菌药物临床应用预警机制

E、建立全面的细菌耐药监测网；将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；三级医院必须建标准化的微生物实验室

下列抗菌药物的给药途径正确的是A、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药

B、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，包括眼科感染的局部用药

C、氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳

D、重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药

E、青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

新生儿患者抗菌药物的应用原则为A、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用

B、氯霉素可引起“灰婴综合征”

C、四环素类、喹诺酮类禁用

D、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用

E、如果患儿因多药耐受的G+菌感染确需应用万古霉素，必须进行血药浓度监测，没有条件不可选用上述药物

有关青霉素类药物叙述正确的是A、青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎

B、普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时

C、苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒

D、所有青霉素类药物均不能口服

E、氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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第6题

病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务

根据上述案例正确的是（）

A. 两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐，或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者

B. 两性霉素B需缓慢避光静脉滴注

C. 隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B＋氟胞嘧啶

D. 伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重

E. 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

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第7题

【论述题】兽医临床中如何合理使用抗微生物药物？

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第8题

根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于( ) %;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于( )%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于( )%。

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第9题

下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是( )

A.中国国家处方集

B.国家抗微生物治疗指南

C.常见病合理用药系列指南

D.药品说明书

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第10题

我国定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，并加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测;加强医务人员抗菌药物合理应用能力建设，落实抗菌药物处方点评制度，并充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。()

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