女性,18岁,颈粗3月,无不适。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无结节,无震颤及杂音,最可能的诊断是:
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本甲状腺炎
D.正常
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本甲状腺炎
D.正常
第1题
第2题
第3题
B、甲状腺腺瘤囊性变
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺炎性结节
F、高代谢甲状腺瘤
[提示] 甲状腺超声示:甲状腺双侧叶多发结节。诊断:结节性甲状腺肿。该患者诊断已经明确,应该选择哪种手术方式( )A、单纯包块切除术
B、双侧甲状腺次全切除术
C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术
D、右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术
E、双侧甲状腺全切除术
F、右侧甲状腺全切除术
[提示] 术后病理显示:(双侧)符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变;(左侧)局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生,建议随诊。患者术后出现声音嘶哑,呼吸困难,耳鼻咽喉科会诊意见:内镜下检查,双侧声带外展运动障碍,吸气时中央2~3mm间隙,梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括( )A、营养神经药物
B、雾化吸入
C、手术探查喉返神经
D、切口理疗,促进水肿吸收
E、口服左甲状腺素片
F、镇静,补钙治疗
[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证( )A、甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌
B、甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者
C、甲状腺再次手术,组织粘连严重者
D、喉返神经损伤后的修复手术
E、已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者
F、巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者
第4题
A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音
B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音
C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬
D、颈静脉怒张
E、Oliver征
第5题
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊肿
第6题
A、手术行双侧甲状腺部分切除术
B、手术行双侧甲状腺切除术
C、穿刺后决定治疗
D、可给予甲状腺素
E、放射性碘治疗
第7题
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素131I治疗
第8题
A.穿刺后决定治疗
B.行双侧甲状腺次全切除术
C.可给予甲状腺素
D.放射性碘治疗
E.行双侧甲状腺部分切除术
第9题
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素131I治疗
第10题
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素131I治疗
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