治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是

治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是

A．口腔矫治器

B．n-CPAP

C．药物治疗

D．减肥

E．鼻甲部分切除术

A、口腔矫治器

B、呼吸兴奋药物

C、氧疗

D、手术治疗

E、辅助通气治疗

A、调整睡眠姿势

B、药物治疗

C、悬雍垂腭咽成形术

D、鼻腔持续正压通气

A、打鼾

B、呼吸暂停

C、白天嗜睡

D、低氧血症

E、食管压力测定可反映胸腔内压力及呼吸努力的变化

此题为判断题(对，错)。

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重

A.表现为肥胖、颈粗短、或有小颌或下颌后缩

B.中重度打鼾、夜间呼吸不规律,或有屏气、憋醒

C.夜间睡眠节律紊乱,特别是频繁觉醒

D.夜间嗜睡(ESS评分>9分)

E.SaO2监测趋势图可见典型变化、氧饱和指数>10次/h

A.肥胖

B.重度吸烟

C.大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物

D.垂体功能减退

E.青少年

患者，女，47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高156哪，体重74竑，BP150/90mmHg画珣，HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述，正确的是（）。（提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难）A.围术期应当做好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理，恰当的是（）。（提示：该患者拟行气管插管全麻）A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时，首选气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 控制体重

B. 侧位入睡

C. 禁用或慎用镇静剂

D. 呼吸机治疗

E. 手术治疗

F . 口腔矫治器