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社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用。

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第1题

农民工医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,按80%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。()

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第2题

生育医疗保险适用于所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人。

A.错误

B.正确

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第3题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.1

C.4

D.2

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第4题

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是:()

A市内一级及以下医院为95%

B市内二级医院为90%

C市内三级医院为80%

D市外医院为60%

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第5题

在医疗保险中,保险人为被保险人提供医疗费用、住院费用、手术费用的保险是:( )。

A.综合医疗保险

B.费用保障保险

C.普通医疗保险

D.长期护理保险

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第6题

综合医疗保险、住院医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险参保人床位费最高支付标准为多少?()

A. 40元/床日

B.45元/床日

C.50元/床日

D. 55元/床日

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第7题

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的( )与定点医疗机构按月定额结算。

A.85%

B.90%

C.100%

D.95%

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第8题

参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按规定降低40个百分点。()

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第9题

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是:( )

A.诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%

B.乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付

C.单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元

D.甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

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第10题

费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在()等方面予以区别对待。

①保险条款

②费率

③赔付金额

④销售渠道

A、①②③

B、③④

C、①②④

D、①②③④

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