患者女，2岁，高热、昏迷入院，颈强直，巴氏征阳性，克氏征阳性，脑脊液压力高，脓性，可选用

患儿孙*，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征(+)，克氏征(+)，脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.头孢曲松

A.青霉素G

B.麦迪霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.氨苄西林

患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作

B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作

C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿

D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作

E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作

B、体征与发热

C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据

D、影像学证据

E、抗癫痫有效

不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝

B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗

C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生

D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备

E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌

A. 20%甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴

B. 硬脑膜下穿刺

C. 大量抗生素静滴

D. 退热处理

E. 镇静

下列提示有化脓性脑膜炎可能的是()

A、高热

B、惊厥、昏迷

C、克、布氏征阳性

D、巴宾斯基征阳性

2岁小儿，半月前患过麻疹，随后持续咳嗽、发热，易哭，呕吐1次，嗜睡、颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性，脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白试验(+)，氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L，血糖5.6mmol/L，曾接种过卡介苗，PPD试验(++)。

本例应诊断为（ ）。

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．隐球菌脑膜炎

2岁男孩，20天前患麻疹，疹退后持续低热、消瘦，频繁呕吐。体检：神志恍惚、颈项强直，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。脑脊液压力高，呈毛玻璃状，白细胞数400×106／L，氯化物500mg／dl，糖30mg／dl，静置24小时有薄膜形成。请写出患儿的诊断和诊断根据。

脑膜刺激征包括（ ）

A．颈强直

B．巴彬斯基征阳性

C．克匿格(kerig)征阳性

D．布氏征阳性

E．腱反射亢进

女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT 150u，血糖为0.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙 2.3mmoL/L，血pH7.32，PaO25.98kPa(45mmHg)， BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确

A．纠正低血糖，每日静脉输入10%.葡萄糖溶液1200～1600ml/m2体表面积

B．降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

C．维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖

D．维生素K1静脉注射，纠正低凝血酶原

E．静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物

出生后25天的足月新生儿，因哭闹就诊，以下哪项异常

A．巴氏征阳性

B．克氏征阳性

C．觅食反射阳性

D．拥抱反射阴性

E．腹壁反射阴性