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[主观题]

进行心肺复苏术前,应先确定病人有无意识及自主呼吸。有自主呼吸时,不应进行心肺复苏术。

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第1题

患者,男,65岁,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施A、迅速将患者背到附近的小区诊所

B、将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带

C、迅速评估患者的呼吸循环状况

D、手机拨打"120",同时呼叫现场其他人员协助抢救

E、现场心肺复苏术

如何判断患者是否心跳骤停A、立即听心音

B、立即做心电图

C、立即测血压

D、立即触摸颈动脉搏动

E、立即触摸肱动脉搏动

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第2题

患者男,65岁。多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除外哪项,应采取什么措施A、迅速将患者背到附近的小区诊所

B、将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带

C、迅速评估患者的呼吸循环状况

D、手机拨打"120",同时呼叫现场其他人员协助抢救

E、现场心肺复苏术

如何判断患者是否心跳骤停A、立即听心音

B、立即做心电图

C、立即测血压

D、立即触摸颈动脉搏动

E、立即触摸肱动脉搏动

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第3题

心肺复苏有效的指征有:____________

A.伤员恢复自主心跳

B.伤员恢复自主呼吸

C.伤员恢复意识

D.以上都是

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第4题

停止心肺复苏的条件是

A、患者已恢复自主呼吸和心跳

B、患者瞳孔散大

C、患者无血压

D、医务人员确认患者死亡

E、患者无意识

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第5题

心肺复苏时,复苏有效的指标不包括()。
A.面色转红

B.意识恢复

C.恢复自主呼吸

D.心脏按压时能扪及颈动脉搏动

E.散大瞳孔缩小

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第6题

心肺复苏时,复苏的有效指标不包括()。
A、面色转红

B、意识恢复

C、恢复自主呼吸

D、心脏按压时能扪及颈脉搏动

E、散大的瞳孔缩小

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第7题

患者女,58岁,因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失,心电监护显示为心室颤动,立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后,患者恢复自主心律,呼吸仍未恢复,行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。最不可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、恶性心律失常

C、肺动脉栓塞

D、气道异物梗死

E、脑梗死

对确诊心搏骤停的原因没有帮助的检查是A、心肌酶学标志物

B、血常规

C、心电图

D、胸部X线片

E、颅脑CT

进入重症监护室后,下列治疗中没有依据的是A、低温治疗

B、机械通气

C、血管活性药物治疗

D、糖皮质激素治疗

E、镇静治疗

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第8题

患儿男性,4个月27天。因“咳嗽2周,发热5天,抽搐2次,心跳骤停1次”入院。患儿入急诊时意识不清,面色发绀,前囟凹陷,无自主呼吸及心跳,血压测不出,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2mm,对光反应弱,皮肤发花,末梢凉,CRT:6S,医护2人立即给予患儿胸外按压及球囊加压给氧,心电监护,患儿心率恢复至140次/分,血压仍持续测不出,血氧饱和度81%。关于婴儿心肺复苏,以下叙述正确的是( )A、婴儿心肺复苏应选用中号复苏气囊

B、选用与患儿年龄适合的口罩

C、胸外按压频率至少100次/分

D、胸外按压与放松比为1:1

E、按压深度至少为胸廓前后径的1/3,大约4cm

F、氧流量为8~10升/分

G、每5个循环分钟评估生命体征1次

[提示]患儿经复苏后,经皮血氧饱和度为81%,持续给予氧气吸入。血气分析示:pH:6.891,PaCO:22.2mmHg,PaO:362mmHg,HCO:4.0mmol/L,SaO:99%,BE:-28.2mmol/L。关于患儿复苏后的血氧饱和度,以下叙述正确的是( )A、监测动脉血氧饱和度

B、逐步调整给氧,以保证血氧饱和度≥94%

C、在避免组织内氧过多的同时,确保输送足够的氧

D、血氧饱和度为100%时,可能对应的PaO大约为80~500mmHg之间的任意值

E、当血氧饱和度达到94%时,通常可以停止用氧

F、脉搏血氧饱和度探头应放置在患儿的前臂掌侧桡动脉处

G、脉搏血氧饱和度与血氧分压值成比例下降

[提示]由于患儿呼吸、心跳停止,在给予患儿心肺复苏的同时,立即进行气管插管。医师在给予患儿气管插管时,护士需要做的配合是( )A、根据患儿年龄准备气管插管喉镜和插管

B、复苏气囊

C、准备吸氧、吸痰用物

D、准备牙垫

E、准备胶布

F、插管同时进行胸外按压

G、协助清理呼吸道

[提示]患儿心肺复苏后双侧瞳孔不等大,医嘱给予甘露醇静脉推注,降低颅压。复苏后给予静脉推注甘露醇的目的是( )A、甘露醇渗透压是正常血浆的3.66倍,具有渗透性脱水效应

B、将细胞间液的水分迅速移入血管内,使组织脱水

C、用药后血浆渗透压升高,减少脑细胞含水量

D、注射后20分钟即可发挥明显的脱水作用

E、形成脑脊液渗透压差

F、使水分从脑组织及脑脊液中移入血管内,由肾脏排出

G、甘露醇应大剂量应用

[提示]该患儿入院检查时发现臀部及阴囊处有多处破溃。对该患儿的皮肤问题,护士应给予的护理措施是( )A、清洁局部皮肤

B、使用碘附消毒剂消毒

C、防止受压

D、保持局部干燥

E、因气管插管不能翻身时可使用垫圈

F、遵医嘱用药

G、先抢救暂不做处理

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第9题

女性,65岁。因心跳、呼吸骤停,经初期心肺复苏抢教后,自主呼吸和心跳恢复,但意识仍不清,处理中最重要的是()
A、维持呼吸和循环功能

B、脱水和低温疗法

C、应用能量合剂

D、高压氧治疗

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第10题

患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理()

A.继续心肺复苏

B.考虑溶栓治疗

C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.静脉注射硫酸镁

E.使用多巴胺升压药物

F.静脉注射肾上腺素

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