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[单选题]

以下哪些原因可能导致结核病治疗不彻底:

A.治疗方案不合理

B.未选择最新治疗药物

C.未按医嘱进行规范治疗

D.未考虑结核患者的实际情况

E.治疗疗程中断或缩短

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第1题

某结核病患者遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小,原因是()。

A、服用乙胺丁醇导致的不良反应

B、服用异烟肼导致的不良反应

C、患者用药时间太长导致营养不良

D、服用利福平导致的不良反应

E、以上均有可能

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第2题

在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是

A.合并结核性脑膜炎

B.脑水肿加重

C.脑囊虫再次感染

D.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

E.脑室内囊虫使脑积水加重

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第3题

病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性最大可能的诊断是:A、充血性心力衰竭

B、风湿性心脏病三尖瓣反流

C、肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、渗出性心包炎

F、缩窄性心包炎

G、限制性心脏病

H、病毒性心肌炎

应作下列哪些检查,对诊断有帮助:A、血沉

B、血常规

C、心电图

D、胸片

E、超声心动图

F、胸部CT

G、心导管检查

H、胸部MRI

下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:A、胸前疼痛

B、呼吸困难

C、心界扩大明显

D、心律失常

E、中心静脉压增高

F、心电图各导联QRS低电压

G、颈静脉怒张

H、肝大,腹水

对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:A、心脏收缩和舒张都受限

B、主要是左心功能不全的表现

C、过去多由结核性心包炎所致

D、现在大多数病人病因不明

E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

H、发病率有增高趋势

关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:A、确诊后争取早期手术

B、抗结核治疗半年后手术

C、待肝功能恢复半年后手术

D、调整至下腹没有水肿后手术

E、无腹水无胸水后手术

F、血沉正常时手术

G、胸片证实心包已经钙化后手术

H、明确病因后手术

缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织

B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织

C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包

D、心包切除的范围两侧达隔神经

E、上方超大血管基部

F、下方到达心包膈面

G、手术中要避免麻醉过深

H、控制输血输液

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第4题

肾切除术后抗结核治疗过程中,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是

A.结核病情反复

B.大肠杆菌感染

C.支原体感染

D.精神性因素

E.膀胱挛缩

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第5题

患者,男性,69岁。慢性咳嗽、咳痰20年,吸烟40年。导致本患者合并慢性肺源性心脏病最可能的原因是()。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.重症肺结核

E.转发性肺间质纤维化

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第6题

人群中,已感染结核菌的人很多,但并不是每人都发病,只有在缺乏营养、居住拥挤或贫穷等因素同时存在的情况下,使机体抵抗力下降,才可能导致结核杆菌侵袭组织发生结核病,因此结核杆菌对于结核病的发生,应属于

A、充分病因

B、充分但不必要病因

C、必要但不充分病因

D、充分而且必要病因

E、不充分且不必要病因

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第7题

患儿男,6个月,因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生,生后接种卡介苗。查体:消瘦,卡介苗接种处仍未痊愈;肺部细湿性啰音;肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳,给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后,第6天出现猩红热样皮疹,肝、脾大明显,肝功能异常并出现黄疸,迅速死亡。本例患者最可能的原发病是A、先天感染

B、结核病

C、体液免疫缺陷病

D、细胞免疫缺陷病

E、肺炎

最有助于明确诊断的检查是A、胸部X线片

B、血清蛋白电泳

C、血清结核抗体测定

D、T淋巴细胞亚群测定

E、PPD试验

最终引起患者死亡的直接原因最可能是A、药物过敏

B、败血症

C、PPD试验

D、肝功能不全

E、移植物抗宿主病

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第8题

患者,男,65岁,患高血压病多年,近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔,血压控制良好。近期因治疗肺结核,服用利福平、乙胺丁醇。两周后血压升高。引起血压升高的原因可能是( )。

A.利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄

B.利福平诱导了肝药酶,促进了氨氧地平的代谢

C.乙胺丁醇促进了阿替洛尔的肾脏排泄

D.乙胺丁醇诱导了肝药酶,促进了氮地平的代谢

E.利福平与氨氧地平结合成难溶的复合物

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第9题

病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务下列叙述中正确的是:A、红霉素酯化物肝毒性较小,可用于肝病患者和妊娠期患者

B、长期使用克林霉素应注意假膜性肠炎的发生,严重者可用甲硝唑或万古霉素治疗

C、克拉霉素可用于治疗幽门螺旋杆菌感染

D、万古霉素不宜用于预防用药

E、万古霉素与其他肾毒性药物合用时不会增加风险

下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述中正确的是:A、抗菌谱主要含革兰阴性杆菌,单用氨基糖苷类抗生素对链球菌属和厌氧菌常无效

B、常见不良反应包括耳、肾毒性,神经肌肉阻滞和过敏反应等

C、胃肠道不易吸收,通常经静脉或肌肉给药

D、与青霉素类药物有协同作用,两者可置于同一输液瓶中同时给药

E、属于浓度依赖型抗生素,具有明显的抗生素后效应,可一天一次给药

下列叙述中正确的是:A、磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄

B、磺胺类药物与碳酸氢钠合用,可碱化尿液,增加磺胺药的溶解度

C、TMP可抑制二氢叶酸还原酶,与磺胺类药物合用具有协同作用

D、成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物治疗

E、氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

下列关于抗结核病药的叙述中正确的是:A、雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属一线抗结核病药

B、结核病的治疗宜因人而异,症状轻者可单药治疗

C、利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药,对分枝杆菌之外的其他细菌无作用

D、服用利福平期间,患者大小便、痰、唾液等可呈桔红色

E、异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时,肝毒性可能增加

下列叙述中正确的是:A、两性霉素B口服、肌注均难吸收

B、两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合,增加膜通透性。对细菌无效

C、氟胞嘧啶不易引起耐药,可单独用于治疗真菌感染

D、三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

E、酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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第10题

男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能

A.轻型血友病甲

B.血管性血友病

C.溶血性输血反应

D.Ⅻ因子缺乏症

E.释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进

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