青年男性，18岁，参加完高考后精神紧张，食欲差，睡眠不佳...

求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依据以上案例，回答以下问题： 怎样和该求助者商定咨询目标?

(题干)来访者男性，18岁，艺术学校三年级学生，从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院，因此不重视文化课的学习，高三时发现自己绘画水平没有多大提高，3个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦虑，睡眠睡不好，担心文化考试会影响高考，因此开始害怕上各种文化课，越害怕越考不好。感到希望渺茫，情绪低落。 如果采用阳性强化法来帮助来访者，靶行为应该是A.考前紧张

B.考试焦虑

C.经常发呆

D.跟来访者商量确定

E.睡眠

采用阳性强化法矫正的原理主要是A.经典条件反射

B.操作性条件反射

C.社会学习

D.社会模仿

E.交互抑制理论

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

来访者男性，18岁，艺术学校三年级学生，从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院，因此不重视文化课的学习，高三时发现自己绘画水平没有多大提高，3个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦虑，睡眠睡不好，担心文化考试会影响高考，因此开始害怕上各种文化课，越害怕越考不好。感到希望渺茫，情绪低落。如果采用阳性强化法来帮助来访者，靶行为应该是A、考前紧张

B、考试焦虑

C、经常发呆

D、跟来访者商量确定

E、睡眠

采用阳性强化法矫正的原理主要是A、经典条件反射

B、操作性条件反射

C、社会学习

D、社会模仿

E、交互抑制理论

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女患者，20岁，14岁初潮，月经规律，18岁时因高考紧张，月经紊乱，时而闭经，时而经行不止，现又阴道出血15天，开始量多，近3天减少，色淡质稀，气短神疲，手足不温，舌淡，苔薄空，脉细弱。治疗首选方剂是

A．保阴煎

B．清热固经汤

C．右归丸

D．左归丸

E．固本止崩汤

女患者，20岁，14岁初潮，月经规律，18岁时因高考紧张，月经紊乱，时而闭经，时而经行不止。现又阴道出血15天，开始量多，近3天减少，色淡质稀，气短神疲，手足不温，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂是：

A．保阴煎

B．清热固经汤

C．右归丸

D．左归丸

E．固本止崩汤

一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格．自尊心较强。容不得失败。

该求助者的躯体症状主要包括( )。

A．失眠

B．消瘦

C．疲惫

D．头痛

根据材料，回答题

一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。

个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。

心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关

系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。

案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。

求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。

心理咨询师的观察和他人反映：

1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。

根据上述情况，回答下列问题：

本案例中求助者的主要症状是什么？

查看材料

虚假安全：指在高度紧张状态下大脑处于极度兴奋中，反而不容易出问题；而在接近成功状态下精神越来越放松，顿时有了安全感，然而恰恰是这一瞬间的放松，酿成大祸。

下列属于虚假安全的是( )。

A．一些唯利是图的中介机构，暗示、提醒、协助高危企业炮制虚假材料，骗取安全生产许可证

B．利空出尽是利好，许多股票都会在出了不尽如人意的年报后走出一波蓬勃向上的行情

C．高考前，小李总觉得睡眠不足；可是高考结束了，小李却经常睡不着

D．在热电厂这种特殊行业，在用电高峰期、恶劣天气下，一般不会出现人为误操作的事故；但在平时，事故却是屡见不鲜

虚假安全：指在高度紧张状态下大脑处于极度兴奋中，反而不容易出问题；而在接近成功状态下精神越来越放松，顿时有了安全感，然而恰恰是这一瞬间的放松，酿成大祸。

下列属于虚假安全的是（ ）

A．一些唯利是图的中介机构，暗示、提醒、协助高危企业炮制虚假材料，骗取安全生产许可证

B．利空出尽是利好，许多股票都会在出了不尽如人意的年报后走出一波蓬勃向上的行情

C．高考前，小李总觉得睡眠不足；可是高考结束了，小李却经常睡不着

D．在热电厂这种特殊行业，在用电高峰期、恶劣天气下，一般不会出现人为误操作的事故；但在平时，事故却是屡见不鲜

虚假安全：指在高度紧张状态下大脑处于极度兴奋中，反而不容易出问题；而在接近成功状态下精神越来越放松，顿时有了安全感，然而恰恰是这一瞬间的放松，酿成大祸。

下列属于虚假安全的是（ ）

A．一些唯利是图的中介机构，暗示、提醒、协助高危企业炮制虚假材料，骗取安全生产许可证

B．利空出尽是利好，许多股票都会在出了不尽如人意的年报后走出一波蓬勃向上的行情

C．高考前，小李总觉得睡眠不足；可是高考结束了，小李却经常睡不着

D．在热电厂这种特殊行业，在用电高峰期、恶劣天气下，一般不会出现人为误操作的事故；但在平时，事故却是屡见不鲜