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简述强直性肌营养不良症的治疗。

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第1题

强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外以下哪项

A、普鲁卡因胺

B、硫酸奎宁

C、溴吡斯的明

D、苯妥英钠

E、地西泮

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第2题

苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是()

A.用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等

B.治疗惊厥,热性惊厥及其他原因引起的惊厥

C.抗高胆红素血症用药

D.镇静、催眠

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第3题

皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选

A、包涵体肌炎

B、强直性肌营养不良症

C、线粒体肌病及线粒体脑肌病

D、肌营养不良症

E、多发性肌炎、皮肌炎

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第4题

患儿女性,8岁。5岁起病,当时表现为肌肉疼、无力,并伴有高热,当地医院以肺炎收入院,经抗感染治疗10天后出院。出院后患儿仍不能独自站立,以后表现为进行性的肌肉萎缩和肌无力,为进一步治疗而再次入院。该患儿最可能患的疾病是( )A、脑性瘫痪

B、进行性肌营养不良

C、ADHD

D、先天性肌营养不良

E、强直性肌营养不良

F、肌肉萎缩

目前该患儿应进行的主要辅助检查有( )A、血清磷酸激酶(CPK)

B、肌电图

C、基因检查

D、头颅CT

E、聚合酶链式反应技术(PCR)

F、肌活检

[提示]经各项检查,患儿确诊为进行性肌营养不良。下列哪些是进行性肌营养不良的常见并发症或临床表现( )A、呼吸道感染

B、心肌损害

C、淡漠

D、头痛

E、晕厥

F、呕吐

该患儿目前主要的护理措施是( )A、低热量、低脂肪、低糖饮食,少量多餐

B、呼吸道管理,防止坠积性肺炎

C、保持肌肉功能,预防挛缩

D、控制体重,预防肥胖

E、应用矫形器具指导

F、适当的热疗和水下运动

G、减少运动,尽量卧床休息

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第5题

患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。此患者的诊断不包括( )A、MuSK抗体阳性重症肌无力

B、糖原贮积症

C、线粒体肌病

D、脂质贮积病

E、先天性副肌强直

F、多发性肌炎

G、Lambert-Eaton综合征

H、肢带型肌营养不良

(提示 查体:小腿肌肉压痛。实验室检查:CK 2107U/L,LDH 346U/L,MuSK抗体(-);寄生虫全套(-)。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )A、多发性肌炎

B、皮肌炎

C、坏死性肌炎

D、包涵体肌炎

E、皮肌炎重叠其他胶原血管病

F、寄生虫肌炎

(提示 患者否认皮疹、关节痛。查体:满月脸。实验室检查:免疫全套、ESR、ANCA等均正常。外院多次给予激素冲击治疗,症状不缓解。)为明确诊断,此时须进一步检查( )A、血乳酸/丙酮酸试验

B、骨骼肌生化检查

C、基因检查

D、肌肉活检

E、血尿氨基酸、脂肪酸、肉碱代谢筛查

F、骨骼肌MRI

(提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )A、糖原贮积症

B、线粒体肌病

C、脂质贮积病

D、多发性肌炎

E、皮肌炎

F、坏死性肌炎

G、包涵体肌炎

(提示 患者最终诊断是脂质贮积病。)关于脂质贮积病,叙述正确的有( )A、肌酸激酶不同程度增高

B、肌电图可合并神经源性损害表现

C、可以有肉碱缺乏

D、肌肉病理检查可见MGT染色的破碎红纤维

E、电镜下脂肪滴存在于肌原纤维之间

F、心肌、肝内可有大量脂肪沉积

关于肉碱缺乏综合征的治疗措施,叙述错误的有( )A、不宜过度进食动物脂肪

B、饥饿状态下不宜剧烈活动

C、长期长链脂肪饮食

D、长期中链脂肪酸饮食可控制疾病发展

E、须补充肉碱

F、泼尼松、维生素B2有效

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第6题

强直性肌营养不良症的主要症状是什么?

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第7题

强直性肌营养不良症的病因为

A、肌膜对钠离子通透性增加

B、肌膜对钠离子通透性降低

C、肌膜对氯离子通透性增加

D、肌膜对氯离子通透性减低

E、肌膜对钾离子通透性增加

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第8题

强直性肌营养不良症肌电图所见是什么?

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第9题

先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是

A、发病从婴儿期或儿童期开始,逐渐加重,在成人期趋于稳定

B、表现全身骨骼肌强直和肥大,表现为握手后不能立即放松,久坐后不能立即起立,症状在寒冷环境中加重

C、体检可以见到全身肌肉肥大

D、叩击肌肉可以出现肌球

E、不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩

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第10题

强直性肌营养不良症患者可伴有

A、白内障

B、视网膜变性

C、眼球内陷

D、眼睑下垂

E、心律失常

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