患者男性,26岁,因发热,咳嗽气短门诊治疗,用青霉素不能...

男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10 9/L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年

诊断应考虑

A．耐药链球菌性肺炎

B．衣原体肺炎

C．SARS

D．艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E．支气管结核

患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC 4．0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。

最可能的诊断是

A．耐药链球菌性肺炎

B．衣原体肺炎

C．严重急性呼吸综合征(SARS)

D．艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎

E．支气管结核

患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。该例心脏骤停的原因是A.心源性心脏骤停

B.呼吸衰竭

C.严重电解质紊乱

D.药物过敏反应

E.脑血管意外

对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是A.触摸颈动脉

B.触摸颞动脉

C.触摸桡动脉

D.触摸股动脉

E.触摸足背动

通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是A.4分钟

B.5分钟

C.6分钟

D.10分钟

E.15分钟

常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是A.氯化钙

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。 该例心脏骤停的原因是A.心源性心脏骤停

B.呼吸衰竭

C.严重电解质紊乱

D.药物过敏反应

E.脑血管意外

通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是A.4分钟

B.5分钟

C.6分钟

D.10分钟

E.15分钟

常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是A.氯化钙

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是A.触摸颈动脉

B.触摸颞动脉

C.触摸桡动脉

D.触摸股动脉

E.触摸足背动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，36岁。因咳嗽、发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

A．40℃

B．50℃

C．60℃

D．70℃

E．80℃

患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。

89、该例心脏骤停的原因是()

A、心源性心脏骤停

B、呼吸衰竭

C、严重电解质紊乱

D、药物过敏反应

E、脑血管意外

90、对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是()

A、触摸颈动脉

B、触摸颞动脉

C、触摸桡动脉

D、触摸股动脉

E、触摸足背动脉

91、通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是()

A、4分钟

B、5分钟

C、6分钟

D、10分钟

E、15分钟

92、常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是()

A、氯化钙

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、碳酸氢钠

E、异丙肾上腺素

患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.0~39.2 ℃，咳嗽、咳痰”来诊。予青霉素320万单位，2次/日，静脉滴注，连续给药8日后出现全身皮疹、尿量减少(尿量＜600 ml/24 h)，有时意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁，无抽搐。实验室检查：血肌酐495 μmol/L(3个月前血肌酐72 μmol/L)。该患者肾损害的主要类型是A、急性肾小管坏死(ATN)

B、急性间质性肾炎(AIN)

C、肾前性急性肾衰竭(pre-renal ARF)

D、系统性血管炎(SA)

E、溶血尿毒症综合征(HUS)

该患者急性肾损害的主要处理方法是A、停用青霉素，立即予以血液透析

B、停用青霉素，立即予以血液滤过

C、停用青霉素，立即予以连续肾替代治疗(CRRT)

D、停用青霉素，密切观察水与电解质平衡状况，对症治疗，做好急诊透析准备

E、停用青霉素，立即予以腹膜透析

该患者意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁的原因可能是A、尿毒症脑病

B、急性脑膜炎

C、青霉素脑病

D、脑血栓形成

E、溶血尿毒症综合征

患者，男性，38岁，因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.用注射用水稀释皮试液

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试

患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。0.1ml青霉素皮试液含青霉素A、10U

B、20U

C、60U

D、100U

E、200U

护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是A、皮试前询问用药史和过敏史

B、用注射用水稀释皮试液

C、皮试液现用现配

D、备好盐酸肾上腺素

E、在前臂掌侧下段做皮试

根据患者症状表现，首先选用的药物是A、多巴胺

B、地塞米松

C、盐酸肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了A、血清病型反应

B、呼吸道过敏反应

C、青霉素毒性反应

D、皮肤过敏反应

E、青霉素过敏性休克

患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．肺炎球菌性肺炎

B．克雷伯杆菌肺炎

C．葡萄球菌性肺炎

D．肺结核

E．渗出性胸膜炎