下列哪种情况可采用气管内插管术()
A.喉头水肿
B. 颈椎骨折
C. 呼吸、心搏骤停行心肺复苏者
D. 下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难
E. 主动脉瘤压迫气管者
A.喉头水肿
B. 颈椎骨折
C. 呼吸、心搏骤停行心肺复苏者
D. 下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难
E. 主动脉瘤压迫气管者
第2题
A. 病程较长,肿瘤巨大有气管压迫症状者
B. 小儿甲状腺肿
C. 地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 疑有气管软化者
第5题
A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.胸骨后甲状腺肿
C.肿瘤侵犯气管或气管软化者
D.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
第6题
A. 咽喉反射、吞咽反射已恢复。
B. 潮气量、分钟通气量恢复正常。
C. 咳嗽反射已恢复。
D. 病人吸空气20分钟,血气分析指标正常。
E. 病人在镇静状态下呼之不应。
第8题
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑室梗阻
E、急性硬脑膜外血肿
入院时应优先处理或应用 ( )A、气管内插管术
B、使用呼吸兴奋剂
C、脑室引流降颅压
D、快滴甘露醇降颅压
E、纳洛酮催醒
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( )A、静注654-2 5mg
B、静注阿托品0.5mg
C、静注利多卡因70mg
D、静注氟哌利多5mg
E、静注异搏定1mg
如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好 ( )A、2~3分钟
B、4~9分钟
C、10~20分钟
D、20~30分钟
E、31~40分钟
甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( )A、40min
B、30min
C、20min
D、15min
E、5min
甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
该病人的麻醉方式宜选 ( )A、气管插管全麻
B、表面麻醉后气管插管+局麻
C、不气管插管静脉麻醉
D、局麻+强化
E、针刺麻醉
如选用气管插管全麻,首选 ( )A、慢诱导插管
B、七氟烷诱导插管
C、快诱导肌松下插管
D、快诱导肌松下喉罩插管
E、以上均错
在诱导中不宜用 ( )A、硫喷妥钠
B、依托咪酯
C、丙泊酚
D、氯胺酮
E、咪达唑仑
在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ( )A、琥珀胆碱
B、阿曲库铵
C、泮库溴铵
D、维库溴铵
E、罗库溴铵
如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是 ( )A、防止呛咳
B、稳定心律
C、控制性降压
D、加深麻醉
E、预防颅内压升高
应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用 ( )A、利多卡因
B、乌拉地尔
C、尼卡地平
D、硝普钠
E、硫酸镁
第9题
B、胸腺瘤的性质
C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量
D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况
E、估计气管最狭窄处和门齿的距离
F、了解体位变化对患者呼吸的影响
提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B、应用食管气管联合导管
C、准备足够长度和硬度的气管导管
D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E、准备气管切开的器械和技术力量
F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管
提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管
B、气管导管位置移动
C、气胸
D、肌无力危象
E、气管导管被痰液堵塞
F、喉痉挛
提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L
B、困难气道
C、术中出血600ml
D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E、术中曾有低氧血症
F、术中阿曲库铵总剂量25mg
G、肌无力病史7年
第10题
B、饮食情况
C、查看病历
D、家族史
E、测量体重
哪项是非用不可的麻醉前用药 ( )A、镇吐药
B、抗胆碱药
C、镇静药
D、抗组胺药
E、镇痛药
患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用 ( )A、氯胺酮
B、咪达唑仑
C、氟哌啶
D、哌替啶
E、硫喷妥钠
下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作 ( )A、拔管前少量镇静药
B、拔管前给地塞米松
C、给予琥珀胆碱
D、滴注氨茶碱
E、充分给氧,辅助呼吸
当哮喘发作时,应采取哪种措施 ( )A、静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
B、拔除气管内导管
C、静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D、肌注阿托品
E、静注琥珀胆碱
患儿术后声嘶最可能的原因是 ( )A、心情不佳
B、插管时损伤喉返神经
C、手术损伤
D、喉头水肿
E、声带息肉
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