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[单选题]

患儿,男,1岁,口唇发绀,超声心动图检查:心房正位,心室右袢,两条大动脉平行走向,主动脉位于右前方,完全起源于右心室,肺动脉位于左后方,骑跨于室间隔之上,骑跨率70%,最可能的诊断是()。

A.室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. Taussig-Bing畸形

D. 法洛四联症

E. 完全型大动脉转位

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第1题

下列哪项不是矫正型大动脉转位的超声心动图特点

A、心房正位

B、心室左袢

C、主动脉起源于解剖右心室

D、均合并房间隔缺损

E、肺动脉起源于解剖左心室

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第2题

男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A、完全性大动脉转位

B、右室双出口

C、左室双出口

D、动脉导管未闭

E、Tauusig-Bing畸形

此症最适宜的手术时机为A、立即

B、1个月龄

C、半岁

D、1岁

E、3岁

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第3题

男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A、完全性大动脉转位

B、右室双出口

C、左室双出口

D、动脉导管未闭

E、Taussig-Bing畸形

此症最适宜的手术时机为A、立即

B、1个月龄

C、半岁

D、1岁

E、3岁

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第4题

男性,出生5天,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度紫绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通此症的初步印象是A、完全性大动脉转位

B、右室双出口

C、左室双出口

D、动脉导管未闭

E、Taussig-Bing畸形

此症最适宜的手术时机是A、立即

B、1个月龄

C、半岁

D、1岁

E、3岁

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第5题

男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。

初步诊断考虑为

A.完全性大动脉转位

B.右室双出口

C.左室双出口

D.动脉导管未闭

E.Taussin-Bing畸形

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第6题

男性,出生5天,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度紫绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通

此症的初步印象是

A.完全性大动脉转位

B.右室双出口

C.左室双出口

D.动脉导管未闭

E.Taussig-Bing畸形

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第7题

患儿,男,3岁,诊断为先天性心脏病。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄,右心室与肺动脉之间的压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是( )

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊瓣膜成形术

D、长期随访

E、先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄

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第8题

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森门格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

确诊的最佳检查方法是A、心电图

B、胸部X线片

C、二维彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素显像

E、胸部MRI

选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影

B、只有肺动脉显影

C、只有主动脉显影

D、肺动脉和主动脉几乎同时显影

E、肺动脉显影后数秒主动脉显影

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第9题

患儿,男,3岁,诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右心室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、药物治疗

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第10题

患儿男,生后10 d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR 170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是A、经导管射频打孔继而球囊扩张术

B、肺动脉瓣切开术

C、改良B-T分流术

D、改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术

E、动脉导管结扎术

F、继续观察

应采取的措施是(提示 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)A、结扎动脉导管

B、减少B-T分流

C、增加SVR

D、降低SVR

E、增加PVR

F、降低PVR

最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)A、双心室矫治

B、心室矫治

C、心室矫治

D、单心室修复

E、心脏移植

F、右心室减压术

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