急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括（）。

A. 额面QRS心电轴右偏

B. B.V₁～V₂导联T波倒置

C. C.窦性心动过速

D. D.右束支阻滞

E. E.V₄～V₆导联ST-T改变

关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是

A、典型的心电图表现为SQT图形

B、V～V导联T波倒置

C、V～V导联R／S<1

D、额面QRS心电轴可以正常

E、不会引起心房波改变

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是第五章先天性心脏病心电图

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是

(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.急性胰腺炎

为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.心脏X片

E.血脂

F.血糖

G.急诊胃镜

H.血栓与止血检查

I.血气分析

为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK

B.CK-M

C.cTnT/cTnI

D.LD

E.LD1

F.Myoglobin

G.AST

用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT

B.PT

C.FDP

D.血小板

E.BT

F.D-二聚体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。 根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.急性胰腺炎

为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK

B.CK-M

C.cTnT/cTnI

D.LD

E.LD1

F.Myoglobin

G.AST

为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.心脏X片

E.血脂

F.血糖

G.急诊胃镜

H.血栓与止血检查

I.血气分析

用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT

B.PT

C.FDP

D.血小板

E.BT

F.D-二聚体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/llOmmHg，R 30次/分，Bp 108 次／分,心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、慢性肺源性心脏病

心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

该患者目前治疗首选A、硝苯地平

B、西地兰

C、多索茶碱

D、硝普钠

E、胺碘酮

女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性发作

C、慢性肺源性心脏病

D、急性心源性哮喘

E、肺动脉栓塞

进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、慢性肺源性心脏病

阿利吉仑为A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻断剂

C、血管紧张素受体拮抗剂

D、醛固酮受体拮抗剂

E、肾素抑制剂

如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、慢性肺源性心脏病

阿利吉仑为A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻断剂

C、血管紧张素受体拮抗剂

D、醛固酮受体拮抗剂

E、肾素抑制剂

如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速