口腔粘膜常见的疱性疾病有哪些？各有哪些病理学特点？

患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为A、天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、获得性大疱性表皮松解症

E、疱疹样皮炎

关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是A、高蛋白饮食及防治感染

B、尽早使用泼尼松，20 mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素

C、中大剂量泼尼松治疗，80 mg/d

D、适当应用外用激素

E、适当应用抗菌软膏

患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、获得性大疱性表皮松解症

E、疱疹样皮炎

如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）

B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱

C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积

D、低蛋白血症

E、ELISA检测到Dsg3抗体

该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、静脉使用免疫球蛋白

D、系统使用糖皮质激素

E、血浆置换

该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染

B、电解质紊乱

C、眼部瘢痕形成导致失明

D、败血症

E、肾小球肾炎

口腔病常见的病因病理有哪些？

口腔科常见疾病的物理治疗方法有哪些?

影响口腔粘膜吸收的因素有哪些?

口腔粘膜变态反应性疾病有

A.血管神经性水肿

B.接触性口炎

C.药物性口炎

D.多形渗出性红斑

E.以上均是

女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径 5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮

(145～147题共用题干)

女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。

该患者的诊断很可能是

A．疱型扁平苔藓

B．天疱疮

C．粘液囊肿

D．多形红斑

E．类天疱疮

女性，36岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A、疱型扁平苔藓

B、天疱疮

C、黏液囊肿

D、多形红斑

E、类天疱疮

本病病损的好发部位应是A、颊黏膜

B、舌黏膜

C、牙龈

D、唇黏膜

E、口底黏膜

本病还可有以下表现，除了A、关节疼痛

B、悬雍垂缺损

C、眼结合膜炎

D、小口畸形

E、皮肤疱损

本病组织病理学的特点应是A、基底细胞液化变性

B、上皮下疱形成

C、有致密淋巴细胞浸润带

D、上皮内疱形成

E、出现胶样小体