第3题
A、临床疑诊PE时,即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
B、抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
C、抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少3~6个月
D、部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少6个月
E、对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者,抗凝时间延长达12个月或以上,甚至终身抗凝
第4题
A、抗凝治疗可预防再次形成新的血栓
B、抗凝治疗可直接溶解已经形成的血栓
C、常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林
D、一般认为,凝血机制障碍属于抗凝治疗的相对禁忌证
E、应用肝素可引起血小板减少症
第5题
A. 肝素或低分子肝素的疗程一般需7~10天
B. 肝素使用3~5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板,因两者可能引起血小板减少
C. 肝素或低分子肝素停用后加用华法林
D. 应用华法林,应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍,并定期测定以调节华法令的剂量,一般口服华法令的疗程至少为3~6个月
第6题
A、低分子肝素抗凝
B、应用华法林最初4~5天须重叠使用肝素
C、抗凝疗程6~12周
D、为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间
第7题
B、下肢深静脉血栓
C、急性动脉栓塞
D、多发性大动脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎
F、下肢局部血肿
为确诊和了解病变程度,可选择的辅助检查是A、测定穿通静脉瓣膜功能试验
B、下肢静脉造影
C、静脉压测定
D、DSA检查
E、放射性核素检查
F、彩色多普勒超声
G、血液D-二聚体浓度
对该患者身体局部状况的护理评估包括A、患肢疼痛发生的时间、部位
B、患肢疼痛与行走的关系
C、患肢有无溃疡
D、患肢肌萎缩情况
E、患肢远端动脉搏动情况
F、患肢皮肤温度的变化
G、患肢皮肤色泽变化
H、患肢感觉变化
I、患肢肿胀程度
提示:彩色多普勒超声示:左髂骨静脉、左股静脉有血栓形成。主要治疗措施包括A、抗凝疗法
B、手术取栓
C、硬化剂注射
D、溶血栓疗法
E、患肢多活动,局部按摩
F、应用皮质激素
G、祛聚疗法
提示:经保守治疗后出现患肢疼痛加剧,肤色苍白,足背动脉搏动消失,行手术取栓。术后应用低分子肝素皮下注射,华法林口服抗凝。为预防出血应采取的护理措施是A、卧床休息,避免患肢活动
B、每周测定凝血时间、凝血酶原时间
C、严密观察有无切口渗血
D、严密观察有无全身性出血情况
E、测定凝血酶原时间为20~25s,停药一次(应该是20~25min,)
F、半卧位
第8题
A、低分子肝素抗凝
B、停用低分子肝素后口服华法林
C、抗凝疗程6~12周
D、为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E、使用低分子肝素无需监测出凝血时间
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