（1).呕吐与哮喘的治疗需要使用的药物是（）。

患者女性，51岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应的药物是()

A.沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘

B.亚胺培南西司他丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗

C.普萘洛尔和氢氯噻嗪抗高血压治疗

D.可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛

E.雌激素联合维生素治疗更年期综合征

患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是A、烦躁

B、咳嗽

C、血压下降

D、发热

E、心悸

F、呕吐

提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是A、UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及

B、血样都需要做复杂的前处理

C、代谢物对两种方法都可能带来干扰

D、UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化

E、可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度

F、两种方法都需要做质控

提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是A、实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信

B、结合症状，可以判断为茶碱中毒

C、建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药

D、茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢

E、不需知晓血样采集的准确时间

F、建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定

患儿，6岁半。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经中药及肾上腺皮质激素治疗浮肿消退，尿检仍恢复正常。已诊断为肾病综合症，4天前开始发热，伴皮肤疱疹。可能感染的疾病是A、水痘

B、风疹

C、猩红热

D、水疥

E、脓疱疮

F、手足口病

G、麻疹

H、药物疹

患儿查体：T38.2℃，颜面及躯干部见有丘疹、疱疹、结痂，以前发际处及胸背部较多，疹色紫黯，浆液浑浊，舌质红，苔黄糙，脉滑数。诊断为水痘，皮疹特点包括A、常伴瘙痒

B、向心性分布

C、分批出现

D、大小相似

E、脓疱疹

F、离心性分布

G、同一时期、同一部位，丘疹、疱疹结痂并见

患儿可能发生的变证有A、出血性水痘

B、合并肝炎

C、关节炎

D、合并心肌炎

E、痢疾

F、合并脑炎

G、合并哮喘

H、合并迁延性腹泻

I、合并肺炎

J、坏死性水痘

为防止变证的发生，此患儿应立即采取的措施是A、服用免疫抑制剂

B、激素逐渐减量

C、服用疏风化湿剂

D、服用清热解毒剂

E、服用活血化瘀剂

F、服用抗生素

G、使用大剂量丙种球蛋白

病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液

B、血常规检查

C、插粗胃管排空胃容物

D、心电图检查

E、血气分析

F、注射鲁米那

该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管

B、快速诱导非去极化肌松下插管

C、局麻手术

D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E、完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧

B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C、加快输液速度

D、使用镇静止吐药

E、使用催吐药

F、用生理盐水冲洗口腔

G、气管切开

病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸

B、全麻药的中枢性呼吸抑制

C、支气管痉挛

D、肌松药的残余作用

E、肺栓塞

F、哮喘发作

如为误吸则首先采取A、强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引

E、面罩加压过度换气

F、镇静

G、注射抗菌素

如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸

B、鼓励病人咳嗽排痰

C、纤维支气管镜检查

D、开胸萎陷肺切除

E、雾化吸入

F、严重者应呼吸机治疗

对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸

B、肺栓塞

C、张力性气胸

D、支气管痉挛

E、呼吸道分泌物增多

F、急性心肌梗塞

G、一过性血压低

H、心率快

误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是A、误吸30分钟后出现斑状肺不张

B、误吸5分钟后出现斑状肺不张

C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血

D、有间质水肿和肺泡内积水

E、肺血管收缩

F、肺没有任何变化

患者，男，36岁。餐后1小时，脑外伤，人院时神志清醒，患者拟急诊开烦，血肿清除手术。

麻醉前最重要的准备是（）。A.补液

B.注射苯巴比妥

C.插粗胃管排空胃容物

D.心电图检查

E.血气分析

F.血常规检查

该患者在哪种情况下，最易发生胃内容物反流误吸（）。A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.局麻手术

C.快速诱导非去极化肌松下插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是（）。A.吸氧

B.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C.使用镇静止吐药

D.加快输液速度

E.使用催吐药

F.用生理盐水冲洗口腔

G.气管切开

患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A.呕吐物误吸

B.全麻药的中枢性呼吸抑制

C.支气管痉挛

D.肌松药的残余作用

E.肺栓塞

F.哮喘发作

如为误吸，则应首先采取（）A.抗生素治疗

B.强心利尿

C.激素治疗

D.气管插管吸引

E.面罩加压过度换气

F.镇静

如出现误吸后肺不张，则应当A.鼓励患者深呼吸

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.纤维支气管镜检查

D.开胸萎陷肺切除

E.雾化吸入

F.严重者应呼吸机治疗

对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症是（）。A.误吸

B.支气管痉挛

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.呼吸道分泌物增多

F.急性心肌梗死

G.—过性血压低

H.心率快

误吸胃内容物pH＜2.5的肺病理改变是A.误吸30分钟后出现斑状肺不张

B.误吸5分钟后出现斑状肺不张

C.肺血管收缩

D.有间质水肿和肺泡内积水

E.有肺泡毛细血管破裂，肺泡壁充血

F.肺没有任何变化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

阅读下列材料，回答问题。

美林药品说明书

【美林药品名称】

商品名：美林

【美林性状】

美林为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香。

【美林适应症】

用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛。

【美林用法用量】

口服。12岁以下小儿用量见下表。

年龄（岁） 体重（公斤）

一次用量（毫升）

次数

1～3

10～15

4

4～6

16～21

5

若持续疼痛或发热，可间隔4～

7～9

22～27

8

6小时重复用药1次，24小时不超

过4次

10～12

28～32

10

【美林不良反应】

（1）少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、头晕、耳鸣、视力模糊、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。

（2）罕见皮疹、过敏性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、支气管痉挛等。

【美林注意事项】

（1）美林为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。

（2）有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍。

（3）下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、高血压。

（4）1岁以下儿童应在医师指导下使用。

（5）不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

（6）如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

（7）对美林过敏者禁用，过敏体质者慎用。

（8）美林性状发生改变时禁止使用。

（9）请将美林放在儿童不能接触的地方。

（10）如正在使用其他药品，使用美林前请咨询医师或药师。

【美林药物相互作用】

（1）美林与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可能导致溃疡。

（2）如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

（以上说明书有删减，精准说明书请参看药品包装）

（1）【美林注意事项】第7条“对美林过敏者禁用，过敏体质者慎用。”改为“对美林过敏者慎用，过敏体质者禁用。”可以吗?为什么?（4分）

（2）下列做法正确的一项是（ ）。（4分）

A．半夜，张小明体温39℃，妈妈倒出清澈如水的美林，喂小明

B．陈琳感冒发热，吃了999复方抗感冒颗粒，又吃了美林

C．王方身体发烧，早上七点半他喝了美林去上学，十二点回家喝了一次，下午五点到家又喝了一次，十点钟睡觉前又喝了一次

D．李伟伟是个壮小子，才八个月大，就有21斤了。有天发热了，妈妈心疼，喂了他4毫升的美林

（3）【美林注意事项】第9条为什么要求“请将美林放在儿童不能接触的地方”?请阅读整

篇说明书，说出其中的原因。（6分）

全麻诱导药物可选用（）。

A. 异丙酚+芬太尼+罗库溴铵

B. 依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵

C. 咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵

D. 咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵

E. 异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵

男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()

女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解()

男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少()

男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠()

A. 砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

A. 肾上腺皮质激素

B. B.吗啡

C. C.抗生素

D. D.氨茶碱

E. E.碳酸氢钠

A. 百部

B. 白芥子

C. 甘遂

D. 延胡索

E. 细辛