题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

[复合型非选择题]男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此病变称（）

A.Foville综合征

B. Benedit综合征

C. Millard-Gubler综合征

D. 延髓背外侧综合征

E. 红核丘脑综合征

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第1题

男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此病变部位A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑中动脉

D、基底动脉炎

E、小脑后下动脉或椎动脉

此病变称A、Foville综合征

B、Benedit综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、延髓背外侧综合征

E、红核丘脑综合征

为进一步确诊应行A、头CT

B、头MRI

C、TCD

D、腰穿

E、DSA

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第2题

男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧V级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。

此病变部位

A．颈内动脉

B．大脑前动脉

C．大脑中动脉

D．基底动脉炎

E．小脑后下动脉或椎动脉

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第3题

关于延髓背外侧综合征描述不正确的是

A．眩晕，呕吐，眼球震颤

B．饮水呛咳，吞咽困难

C．病变对侧小脑性共济失调

D．是脑干梗死最常见类型

E．对侧Horner征

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第4题

五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多为明确诊断，首选的检查是A、腰椎穿刺

B、颈部血管超声

C、MRI或CT脑扫描

D、DSA

E、超声心动检查

该患者病变的血管最可能是A、小脑上动脉

B、小脑前下动脉

C、小脑后下动脉

D、大脑后动脉

E、脉络膜后动脉

该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血

B、TIA

C、脑肿瘤

D、脑出血

E、脑梗死

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第5题

59岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多

为明确诊断，首选的检查是

A．腰椎穿刺

B．颈部血管超声

C．MRI或CT脑扫描

D．DSA

E．超声心动检查

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第6题

78岁男性，两天前出现眩晕呕吐，饮水呛咳，左眼裂缩小，左侧面部及右侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，症状持续无缓解，发病后无意识障碍，无视物成双

下列哪项治疗措施不适合该患者

A．抗血小板制剂

B．降纤维蛋白原制剂

C．钙离子拮抗剂

D．动脉溶栓治疗

E．保持呼吸道通畅

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第7题

男性患者，72岁，晨起突发眩晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp140/90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断

A.脑出血

B.颈内动脉系统脑梗死

C.椎基底动脉系统脑梗死

D.脑炎

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第8题

患者男性，75岁，因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊，于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体：血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐112 μmol/L，尿蛋白(＋＋)。目前不考虑的疾病为A、急性脑梗死

B、高血压

C、良性肾小动脉硬化症

D、慢性肾病(CKD)2期

E、CKD 1期

提示入院后，每6～8小时静脉滴注甘露醇250 ml，脱水降颅内压；同时静脉滴注呋塞米40 mg，每日2次，利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水，尿量约2000 ml/24 h，但第5日发现尿量减少，约400 ml/24 h，伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀，无水肿。实验室检查：血肌酐466 μmol/L，血尿素25 mmol/L，血钾3.6 mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外A、老年

B、慢性肾功能不全

C、肾灌注不足

D、未应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂

E、甘露醇的肾毒性

此时治疗措施不考虑A、静脉补液

B、血液净化治疗

C、鼓励患者进食水

D、监测尿量及体重

E、停用甘露醇及呋塞米

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第9题

男性，67岁，1天前清晨发现眩晕、呕吐、声音嘶哑、饮水发呛。检查：神志清，左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭上抬差，悬雍垂偏右。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验苯拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退( )。

A.病变累及小脑后下动脉

B.病变累及基底动脉

C.病变累及大脑后动脉

D.病变累及大脑中动脉

E.病变累及大脑前动脉

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第10题

患者男，48岁。因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”就诊。有糖尿病病史。查体：BP 125／75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧睑裂小、瞳孔小，有水平眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能出现的症状、体征是（）A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏

B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退

C、右侧肢体瘫痪

D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退

E、颈强直

患者最可能出现的综合征是( )A、韦伯综合征(Weber syndrome)

B、米亚尔-居布勒综合征(Millard-Gubler syndrome)

C、瓦伦贝格综合征(Wallenberg syndrome)

D、福维尔综合征(Foville syndrome)

E、闭锁综合征(locked in syndrome)

最可能的病变血管是( )A、左侧小脑前下动脉

B、左侧小脑后下动脉

C、右侧小脑上动脉

D、右侧椎动脉

E、基底动脉

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