题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。

体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问：

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更多“患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及…”相关的问题

第1题

男性，50岁，近半年采出现大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，粘液血便，感腹胀，腹部隐痛，乏力，体重下降7公斤。查：血常规血红蛋白70g/L

根据病人临床表现，应考虑的诊断是（）

A．慢性结肠炎

B．慢性直肠炎

C．结肠癌

D．直肠癌

E．溃疡性结肠炎

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第2题

患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

A．肠结核

B．克罗恩病

C．结肠癌

D．慢性溃疡性结肠炎

E．吸虫病性肉芽肿

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第3题

（49~50题共用题干）

女性，24岁，2越来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3~4次，为成形便或软便，无粘液和脓血。

49. 该患者最可能的诊断是

A 肺结核 B 肠易激综合征 C 结肠癌体 D 甲状腺功能亢进症

E 溃疡性结肠炎

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第4题

女性，50岁，间断腹痛、腹泻5年，排便4～5次／天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近1个月症状加重，大便7～8次厌。若临床诊断为溃疡性结肠炎，治疗药物首选

A.口服黄连素

B.静脉使用抗生素

C.肠道益生菌

D.柳氮磺吡啶

E.易蒙停

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第5题

(题干) 患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A.肝脾大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水>1000ml

E.腹水

该患者饮食上应限制摄入的离子是A.钾

B.钠

C.钙

D.磷

E.镁

经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是A.门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.肝淋巴液生成过少

D.肾小球滤过率增加

E.抗利尿激素减少

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

一女性患者，50岁，因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后，出现水样腹泻，每日腹泻十余次，水样便中出现膜状物，对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.停用头孢曲松钠

B.禁止使用止泻药

C.口服益生菌

D.口服甲硝唑

E.静脉滴注万古霉素

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第7题

女性，33岁，半年来不规则发热，慢性腹泻，解稀烂便，慢性反复发作脐周及右下腹痛，X线检查肠段病变呈节段性分布，黏膜呈卵石样改变，肠腔狭窄出现绳征。确诊的首选检查是A、X线钡剂造影

B、抗幽门螺杆菌抗IgG的检测

C、查大便隐血

D、结肠镜加活检

E、胃液分析

此病每日膳食中的脂肪应为A、60g

B、40g以下

C、55g

D、45g

E、50g

最可能的诊断是A、慢性胃炎

B、胃癌

C、克罗恩病

D、胃溃疡

E、胃石症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

女性，33岁，半年来不规则发热，慢性腹泻，解稀烂便，慢性反复发作脐周及右下腹痛，X线检查肠段病变呈节段性分布，黏膜呈卵石样改变，肠腔狭窄出现绳征。确诊的首选检查是A、X线钡剂造影

B、抗幽门螺杆菌抗IgG的检测

C、查大便隐血

D、结肠镜加活检

E、胃液分析

此病每日膳食中的脂肪应为A、60g

B、40g以下

C、55g

D、45g

E、50g

最可能的诊断是A、慢性胃炎

B、胃癌

C、克罗恩病

D、胃溃疡

E、胃石症

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第9题

女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

1.患者腹部出现移动性浊音，提示

A、肝脾肿大

B、卵巢囊肿

C、肠梗阻

D、腹水1000ml

E、腹水1000ml

2.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

A、门静脉高压

B、血浆白蛋白升高

C、肝淋巴液生成过少

D、肾小球滤过率增加

E、抗利尿激素减少

3.该患者饮食上应限制哪种离子的摄入

A、钾

B、钠

C、钙

D、磷

E、镁

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第10题

患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为

A、急性细菌性痢疾

B、急性阿米巴痢疾

C、急性胃肠炎

D、急性肠炎

E、急性重感冒

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