病历摘要:男,54岁病史:间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月...
病历摘要:男,54岁病史:间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿,浓茶色,并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”,入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查:心肺腹无明显阳性体征,双肾区无叩痛,双输尿管行程无压痛点,膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查:尿常规:淡黄色,混浊,潜血大量,镜检白细胞370/μl(↑)
病历摘要:男,54岁病史:间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿,浓茶色,并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”,入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查:心肺腹无明显阳性体征,双肾区无叩痛,双输尿管行程无压痛点,膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查:尿常规:淡黄色,混浊,潜血大量,镜检白细胞370/μl(↑)
第3题
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、肾结核
E、肾良性肿瘤
第4题
B、胃镜
C、尿常规
D、X线腹平片
E、静脉肾盂造影
F、B型超声检查
G、尿沉渣检查
H、血常规检查
I、肾功能检查
初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:平片显示左肾盂有 1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。A、胃炎
B、腹膜炎
C、上尿路结石
D、肾结石
E、膀胱肿瘤
F、肾盂结石
G、肾功能不全
H、肾积水
I、胆石症
该患者的结石可以选用的处理方法有哪些?A、中西药结合排石
B、体外冲击波碎石
C、输尿管肾镜取石术或碎石术
D、肾盂切开取石术
E、肾部分切除术
F、非手术治疗
G、经皮肾镜取石或碎石术
术前护理评估和术前准备有哪些? 提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。A、有无泌尿系梗阻
B、有无尿路感染
C、饮食习惯
D、肾功能状态及营养状况
E、有无甲状旁腺功能亢进
F、饮水习惯
G、结石对尿路的影响
H、总肾功能和分侧肾功能
I、术前3日禁食易产气食物
J、术前1日服缓泻剂
顺利完成体外冲击波碎石的术后,护理要点有哪些?A、嘱患者卧床休息
B、输血
C、禁食24小时
D、观察生命体症
E、观察排尿的情况
F、半坐卧位
G、过滤尿液收集碎石
H、结石成分分析
I、每日饮水3000ml以上
微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有哪些? 提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。A、肾造瘘管保持通畅
B、肾造瘘管常规冲洗
C、双J管更换的护理
D、尿管定时开放的护理
E、并发症的预防
F、感染的预防
G、保持引流管通畅
H、肾造瘘管定时开放
I、每天2次外阴和尿道口清洁
J、观察尿液情况
患者准备出院,指导预防结石的措施有哪些?A、根据尿液PH值调节饮食
B、水分摄入量
C、根据结石成分改变饮食习惯
D、从生活细节中防病治病
E、定期复查
F、活动与休息
第5题
第6题
A.T~T,Ⅰ级
B.T~T,Ⅱ级
C.T~T,Ⅱ级
D.T~T,Ⅰ级
E.T,Ⅰ级
第7题
B、肾囊肿
C、肾盂癌
D、肾积水
E、肾结石
F、肾挫伤
最能明确诊断的检查有哪些?A、尿液寻找癌细胞
B、膀胱检查
C、CT
D、B型超声检查
E、MRI
F、肾动脉造影
G、血尿酶
H、输尿管镜+活检
目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系?A、环境因素
B、职业暴露
C、饮食因素
D、染色体畸形
E、吸烟
F、抑癌基因缺失
肾癌的三联症是指:A、血尿
B、脓尿
C、蛋白尿
D、腰痛
E、包块
F、贫血
肾癌的肾外症候群有哪些表现?A、腹部或腰部发现肿块质坚硬
B、非转移性的肝功能异常
C、血尿
D、低热
E、高血压
F、红细胞增多
G、消瘦
H、贫血
I、高钙血症
肾癌根治术的手术切除范围包括: 提示:患者接受肾癌根治术A、患肾
B、肾周围筋膜及脂肪
C、同侧肾上腺
D、近端1/2输尿管
E、同侧输尿管
F、肾门旁淋巴结
手术后的主要护理有哪些?A、监测生命体症
B、输血、输液
C、早期下床活动
D、术后卧床5~7日
E、避免早期下床活动
F、监测24小时尿量
G、记录肾功能情况
H、记录健侧肾功能情况
I、定时测体温
J、高蛋白饮食
第8题
B、排泄性尿路造影
C、CT
D、B超
E、尿路平片
为进一步明确诊断,拟行选择性肾动脉造影。该检查的禁忌证是A、尿道狭窄
B、有出血倾向者
C、膀胱结石
D、膀胱肿瘤
E、肾肿瘤
血管造影的护理,下列不正确的是A、造影前做碘过敏试验
B、造影后穿刺局部加压包扎1小时
C、造影后平卧24小时
D、造影后鼓励病人多饮水
E、造影后观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉情况
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