患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。该患者目前的主要治疗是（）

A. 右侧视神经炎

B. 脊髓炎

C. 脑干脑炎

D. 多发性硬化

E. 视神经脊髓炎

A. 康复治疗

B. 维生素治疗

C. 激素冲击治疗

D. 免疫抑制剂

E. 神经营养剂

A. 环孢菌A

B. β-干扰素

C. 甲强龙

D. 硫唑嘌呤

E. 神经生长因子

(共用题干) 男，30岁。2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查：神清，言明，脑神经无异常．双上肢肌力V级，双下肢肌力．～1级，肌张力低，腱反射弱，T8以下痛觉消失，双下肢音叉震动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。此病人诊断最可能是

A.急性炎症性脱髓鞘神经病

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.脊髓肿瘤

E.脊髓出血

男性患者，30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是

A．血常规

B．尿培养

C．脊髓CT

D．腰穿

E．腰椎X线

男性患者，30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是

A．血常规

B．尿培养

C．脊髓CT

D．腰穿

E．腰椎X线

男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检：T7～8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为

A．脊髓肿瘤

B．脊髓血管病

C．格林-巴利综合征

D．周期性麻痹

E．急性脊髓炎

男性，30岁，1周前腹泻，近日进行性无力，双下肢开始逐渐累及躯干，并觉肢体烧灼感、麻木，伴有皮肤潮红、出汗增多、心动过速。

最可能的诊断是A．脊髓灰质炎

B．脑卒中

C．重症肌无力

D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E．周期性麻痹

该种疾病护理治疗不恰当的是A．重症患者必要时气管切开，保持呼吸道通畅

B．可使用皮质类固醇治疗

C．可行血浆交换

D．康复应在患者肌力恢复正常后进行

E．可行免疫球蛋白治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，30岁，1周前腹泻，近日进行性无力，双下肢开始逐渐累及躯干，并觉肢体烧灼感、麻木，伴有皮肤潮红、出汗增多、心动过速。

最可能的诊断是

A．脊髓灰质炎

B．脑卒中

C．重症肌无力

D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E．周期性麻痹

患者女，42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后，出现双下肢无力，表现为持续性双下肢发沉，上楼费力，但蹲起自如，症状无晨轻暮重，无遇冷加重，无短暂用力后肌力增强，无肌萎缩或肌肥大，无肢体麻木，无睁眼费力，无吞咽及呼吸困难等情况，无力感于休息后可减轻，无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育正常，智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体：神经系统检查无异常，疲劳试验（-）。肌电图：双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激：尺、腋、面神经未见异常。此患者的诊断不包括( )A、MuSK抗体阳性重症肌无力

B、糖原贮积症

C、线粒体肌病

D、脂质贮积病

E、先天性副肌强直

F、多发性肌炎

G、Lambert-Eaton综合征

H、肢带型肌营养不良

(提示 查体：小腿肌肉压痛。实验室检查：CK 2107U/L，LDH 346U/L，MuSK抗体（-）；寄生虫全套（-）。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )A、多发性肌炎

B、皮肌炎

C、坏死性肌炎

D、包涵体肌炎

E、皮肌炎重叠其他胶原血管病

F、寄生虫肌炎

(提示 患者否认皮疹、关节痛。查体：满月脸。实验室检查：免疫全套、ESR、ANCA等均正常。外院多次给予激素冲击治疗，症状不缓解。)为明确诊断，此时须进一步检查( )A、血乳酸／丙酮酸试验

B、骨骼肌生化检查

C、基因检查

D、肌肉活检

E、血尿氨基酸、脂肪酸、肉碱代谢筛查

F、骨骼肌MRI

(提示 血乳酸／丙酮酸试验（-）。肌肉活检（HE染色）：肌纤维大小不等，无炎细胞浸润，无肌纤维坏死，油红O染色淡，脂滴较多，未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )A、糖原贮积症

B、线粒体肌病

C、脂质贮积病

D、多发性肌炎

E、皮肌炎

F、坏死性肌炎

G、包涵体肌炎

(提示 患者最终诊断是脂质贮积病。)关于脂质贮积病，叙述正确的有( )A、肌酸激酶不同程度增高

B、肌电图可合并神经源性损害表现

C、可以有肉碱缺乏

D、肌肉病理检查可见MGT染色的破碎红纤维

E、电镜下脂肪滴存在于肌原纤维之间

F、心肌、肝内可有大量脂肪沉积

关于肉碱缺乏综合征的治疗措施，叙述错误的有( )A、不宜过度进食动物脂肪

B、饥饿状态下不宜剧烈活动

C、长期长链脂肪饮食

D、长期中链脂肪酸饮食可控制疾病发展

E、须补充肉碱

F、泼尼松、维生素B2有效