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[主观题]

主诉:突发呼吸困难2分钟。病史:患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体查:面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。

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第1题

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。最重要的治疗措施是A、给予呋塞米

B、地高辛治疗心力衰竭

C、尼可刹米

D、给予血管扩张剂

E、给予有效的抗生素

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是A、给予艾司唑仑治疗

B、地高辛治疗

C、复查头CT

D、加用抗生素及降血压药

E、急查血电解质、肾功能、血气分析

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第2题

患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )

A.急进型高血压病

B.缓进型高血压病

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病

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第3题

患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )

A.急进型高血压病

B.缓进型高血压病

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病

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第4题

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。最重要的治疗措施是A、给予呋塞米

B、地高辛治疗心力衰竭

C、尼可刹米

D、给予血管扩张剂

E、给予有效的抗生素

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是A、给予艾司唑仑治疗

B、地高辛治疗

C、复查头CT

D、加用抗生素及降血压药

E、急查血电解质、肾功能、血气分析

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第5题

患者女性,60岁。患高血压心脏病15年,近半年病人体力活动明显受限,稍事活动即可引起呼吸困难、心悸,该病人目前心功能处于

A.代偿期

B.心功能I级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第6题

患者女性,60岁。患高血压心脏病15年,近半年病人体力活动明显受限,稍事活动即可引起呼吸困难、心悸,该病人目前心功能处于

A. 代偿期

B. 心功能I级

C. 心功能Ⅱ级

D. 心功能Ⅲ级

E. 心功能Ⅳ级

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第7题

患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是A、窦性心动过速

B、高血压危象

C、心搏骤停

D、高钾血症

E、心室颤动

F、低钾血症

在进行心肺复苏前应进一步做检查A、10秒内明确大动脉搏动

B、30秒内明确是否有呼吸

C、血心肌酶

D、胸部X线片

E、心脏B超

F、血气

可采取哪些治疗措施A、口对口人工呼吸

B、胸外心脏按压

C、体外电击除颤

D、肾上腺素药物的应用

E、经鼻气管插管

下面应考虑采取的方法正确的是A、心肺复苏程序开始是胸外心脏按压,即所谓C-A-B顺序。

B、成年人胸外心脏按压深度为至少5cm

C、胸外心脏按压与呼吸比为30:2

D、胸外心脏按压次数为至少100/分钟

E、电除颤单相波电压为360J

F、观察等待

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第8题

患者,男性,69岁,高血压心脏病10年,近一年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于

A.代偿期

B.I级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第9题

男性,67岁。患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130分/分,心音低钝,呈奔马律。最可能的诊断A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性左心衰

E、急性心包炎

首选的药物是A、利尿剂

B、吗啡

C、西地兰

D、ACEI

E、多巴胺

为了进一步明确诊断,首选的检查是A、胸片

B、心电图

C、心动超声

D、胸部CT

E、血气分析

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第10题

患者,男性,69岁,高血压心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于( )

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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