题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是（）

A. 正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要

B. B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难

C. C.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制

D. D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛

E. E.主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

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第1题

关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是 ( )

A、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要

B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难

C、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制

D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛

E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

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第2题

关于主动脉狭窄的说法错误的是

A、包括主动脉瓣狭窄、瓣下狭窄及瓣上狭窄

B、主动脉瓣狭窄以二瓣畸形最常见

C、脉冲多普勒于狭窄的远端取样，可显示向上的高速湍流频谱

D、彩色多普勒在狭窄远端有多色镶嵌的收缩期湍流信号

E、病变远侧端的主动脉扩大，搏动减弱

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第3题

关于肺动脉狭窄的说法错误的是

A、狭窄的部位在膜部、漏斗部或肺动脉主干及其分支

B、常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔

C、也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则

D、心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中

E、肺动脉曲线a波低平

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第4题

关于感染性心内膜炎，以下说法错误的是

A、主要侵犯左侧心脏

B、多见主动脉瓣和二尖瓣关闭不全

C、赘生物脆性大，易脱落，可引起体循环的栓塞

D、多见主动脉瓣和二尖瓣狭窄

E、最常见的细菌为链球菌

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第5题

关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确

A.见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

B.见于室间隔缺损的间隔左心室侧

C.见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

D.见于二尖瓣狭窄的心房面

E.以上都不是

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第6题

患者男性，62岁，诊断为风心病，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全，拟在全身麻醉下行体外循环下主动脉瓣置换术，术中须监测中心静脉压力，关于CVP的说法，下列正确的是（）

A. CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力

B. 其正常值为：5-15cmH₂O

C. CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量

D. CVP主要反映右心室前负荷

E. CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关，也可反映左心功能

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第7题

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B、心电图电轴右偏、右心室肥厚

C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少

D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、直背综合征

D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

F、三房心

G、二尖瓣关闭不全

下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

B、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg

C、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg

D、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg

E、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

F、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg

G、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg

治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C、长期随访，无须特殊治疗

D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂

E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法

F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小

B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能

C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀

D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚

E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断

F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等

G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色

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第8题

有关瓣膜性心脏病患者麻醉的特点，不正确的说法是

A、心功能Ⅱ级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的患者，手术危险性极大

B、二尖瓣狭窄患者要注意控制心率

C、二尖瓣关闭不全患者需要稍快的心率

D、主动脉瓣狭窄患者麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡

E、主动脉瓣关闭不全患者用扩血管药可减少反流量

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第9题

有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的

A、心功能Ⅱ级的二尖瓣关闭不全病人，手术危险性很大，应先将心功能调至Ⅰ级

B、二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速

C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率

D、主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降

E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少反流量

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第10题

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

其超声心动图表现有A．室壁非对称性肥厚

B．左室流出道狭窄

C．室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样

D．主动脉瓣提前关闭

E．SAM现象

下列哪些疾病属于继发性心肌病A．限制型心肌病

B．围生期心肌病

C．糖尿病性心肌病

D．肥厚型心肌病

E．尿毒症性心肌病

根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为A．梗阻型

B．均匀肥厚型

C．非梗阻型

D．隐匿型

E．心尖部肥厚型

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的A．左室流出道内五色花彩血流

B．室间隔回声不均匀

C．室间隔厚度／左室后壁厚度>1．3～1．5

D．室间隔非对称性肥厚

E．左室流出道流速1．2m／s

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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