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心律失常的非药物治疗方法包括()、()、()、()。

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第1题

抗心律失常药物的药学监护要点包括()。

A.抗心律失常药物可引起心律失常

B.重视药物引起的非心脏性不良反应

C.应进行血药浓度监测

D.注意药物的相互作用

E.注意药源性肺损伤

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第2题

中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》,用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用,叙述错误的是A、延长心肌组织的动作电位持续时间(APD)及有效不应期(ERP),有利于消除折返激动

B、同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质

C、减低窦房结自律性

D、关于静息膜电位及动作电位高度无影响

E、关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向

关于胺碘酮药动学,叙述错误的是A、口服吸收迟缓且不规则,生物利用度约为50%

B、主要在肝内代谢消除,药物消除半衰期(t)为22~100日

C、注射给药血药浓度迅速下降,发生组织渗透

D、尿中可检测到原药

E、血液透析不能清除

胺碘酮的临床应用不包括A、口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速

B、口服适用于危及生命的心室颤动的预防

C、可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动

D、可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制

E、尤其用于治疗房性、室性期前收缩

胺碘酮药理作用复杂,不良反应频发且严重,用药期间应严密观察。关于胺碘酮,叙述错误的是A、不宜用于碘过敏患者

B、窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用

C、用药期间需监测血压及心电图

D、应随访检查肝、甲状腺、肺功能,以及胸部X线片和行眼科检查

E、虽然半衰期长,但如果需要,可立即改换其他抗心律失常药

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第3题

患者男性,42岁,因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图:频发性室性期前收缩。宜选用的抗心律失常药是A、胺碘酮

B、索他洛尔

C、美西律

D、奎尼丁

E、普罗帕酮

F、苯妥英钠

上述药物药理作用包括A、延长心肌动作电位时程

B、延长心肌有效不应期

C、消除折返激动

D、有轻度非竞争性β受体阻滞作用

E、减低窦房结自律性

F、影响甲状腺素代谢

G、提高静息膜电位

用药期间应A、监测血压

B、监测心电图

C、检查肝功能

D、检查甲状腺功能

E、检查肺功能

F、拍胸部X线片

G、眼科检查

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第4题

患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括A、脑出血

B、大面积脑梗

C、高渗性非酮症高血糖昏迷

D、低血糖

E、肝性脑病

F、肺性脑病

G、严重心律失常

为明确诊断应做的辅助检查包括A、头颅CT

B、心电图

C、血气分析

D、尿常规

E、血糖测定

F、心脏彩超

G、肝肾功能

应采取的处理措施包括A、静脉推注高糖溶液

B、糖皮质激素应用

C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D、调整饮食

E、甘露醇脱水

F、停用抗病毒药物

G、加强血糖监测

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第5题

患者,男,55岁。诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量为预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱lmg/kg进行快速诱导。60秒后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气与七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5小时,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难症状。

诊断重症肌无力常用的确证试验包括()。A.肌电图描记法

B.依酚氯铵试验

C.阿托品试验

D.局部箭毒试验

E.乙酰胆碱受体抗体

F.CT和MRI

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素包括()。A.电解质紊乱

B.代谢性碱中毒

C.吸入麻醉药的残余作用

D.呼吸性酸中毒

E.抗心律失常药物

F.抗生素

结合该病例,叙述正确的是()。A.全面掌握重症肌无力的病理生理变化

B.应仔细询问病史

C.术前常规应用抗胆碱药物

D.术前常规应用小剂量地西泮

E.足量应用非去极化肌松药

F.预防胆碱能危象

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

具有减慢心率的药物主要有抗心律失常药和强心苷等,加强心肌收缩的药物包括β受体激动剂、强心苷和非苷类正性肌力药;而同时具有上述两项药理作用的只有强心苷()。

A. 洋地黄毒苷

B. 维拉帕米

C. 地尔硫

D. 奎尼丁

E. 普鲁卡因胺

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第7题

抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育包括

A、赛庚啶、酮替芬引起体重增加

B、应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治

C、具有抗胆碱作用:可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留

D、对中枢神经系统产生抑制作用:驾车、高空作业等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上

E、特非那定、依巴斯汀:抑制心脏钾离子慢通道;患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用;肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用

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第8题

关于非同步直流电复律的说法中,错误的一项的是:( )

A.是利用病人心电图中的R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期,避免诱发心室颤动。

B.非同步直流电复律的适应症包括室颤、室扑。

C.非同步直流电复律的功率可设在200~400J。

D.病史已多年、心脏(尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房扑动、反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合症的异位性快速心律失常,均不宜用本法复律。

E.电除颤后应密切观察患者的呼吸、心律和血压直到苏醒,必要时给氧吸入。

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第9题

62岁男性,10年前健康体检时"窦性心动过缓",近2个月来,黑蒙3次。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP120/70mmHg,心电图如图16。

病态窦房结综合征的主要心电图表现包括()。

A. 非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B. 窦性停搏

C. 窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D. 心动过缓-心动过速综合征

E. 右束支传导阻滞

F . 左前分支阻滞

G . 频发房早

H . 窦性心律不齐

I . 短阵房速

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第10题

62岁男性,10年前健康体检时"窦性心动过缓",近2个月来,黑蒙3次。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP120/70mmHg,心电图如图16。

病态窦房结综合征的主要心电图表现包括()

A. 非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B. 窦性停搏

C. 窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D. 心动过缓-心动过速综合征

E. 右束支传导阻滞

F . 左前分支阻滞

G . 频发房早

H . 窦性心律不齐

I . 短阵房速

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