病历摘要：男性，77岁。反复右下腹痛，偶有腹泻，右下腹扪及腹块，轻压痛。肠镜检查示回盲瓣狭窄。行x线检查。

患儿女性，15岁，右下腹痛，腹泻伴关节酸痛，低热5个月。查体：心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，肛周脓肿。X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。关于该患儿进一步的检查，应首选的项目是（ ）A、粪便常规

B、纤维结肠镜

C、直肠镜检

D、腹部B超

E、直肠指检

F、腹部CT

［提示］医师开具肠镜检查的医嘱，护士开始为患儿进行肠道准备。关于肠道准备的措施，下列叙述正确的是（ ）A、口服乳果糖导泻

B、进食流质

C、进食普食

D、禁食

E、肠镜检查当日温盐水灌肠

F、进食半流质

［提示］经纤维结肠镜检查及病理检查，患儿确诊为克罗恩病。下列对克罗恩病的描述，错误的是（ ）A、一种慢性肉芽肿性炎症

B、病变呈穿壁性炎症

C、主要临床表现为腹痛、腹泻、瘘管和肛门病变

D、好发于直肠

E、肠壁可见环形溃疡

F、可并发肠梗阻

针对患儿的肛周脓肿，应实施的护理措施是（ ）A、便后温水清洗肛周，保持肛周清洁

B、定期观察，注意有无破溃

C、观察有无瘘管形成

D、多与患儿沟通，加强心理护理

E、应用百多邦外涂

F、呋喃西林坐浴

女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查以助诊断A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、诊断性腹腔穿刺

最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A、刺激胃酸分泌增加

B、肠梗阻加重

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、牵涉痛

E、可能并发肠穿孔

女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

为确定诊断，应做的检查以助诊断的是

A．血沉

B．血常规

C．肠镜检查

D．X线钡透

E．诊断性腹腔穿刺

患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

A．静脉应用抗生素

B．给予微生态制剂以调整肠道菌群

C．反复便常规+隐血检查

D．对症治疗1个月后复查肠镜

E．彻底检查，直到找到病因

患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

A．Crohn病并发胆石症

B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎并发胆石症

E．Crohn病并发硬化性胆管炎

男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示：血红蛋白82g／L，白蛋白29g／L，碱性磷酸酶205U／L，谷丙转氨酶72U／L，天冬氨酸氨基转移酶112U／L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

A．Crohn病并发胆石症

B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎并发胆石症

E．Crohn病并发硬化性胆管炎

男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A、Crohn病并发胆石症

B、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎并发胆石症

E、Crohn病并发硬化性胆管炎

女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、腹试验性穿刺

最可能的疾病是A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、腹试验性穿刺

最有可能的疾病是A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该病的主要好发部位为A、直肠

B、空肠

C、回盲部

D、十二指肠和乙状结肠

E、阑尾

该病的手术适应证不包括A、完全性肠梗阻

B、急性肠穿孔

C、慢性肠穿孔经内科治疗无效

D、肠道大出血经积极抢救不能满意止血

E、合并结核性腹膜炎

女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断( )A、血常规

B、血沉

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、腹试验性穿刺

最可能是哪种疾病( )A、克罗恩病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿