题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。下列处理措施最不合适的是（）

A.非手术治疗

B. 手术切除阑尾

C. 腹腔镜阑尾切除

D. 阑尾切除及胶片引流

E. 阑尾切除及放置腹腔引流管

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第1题

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。从以上临床表现，估计病人不可能发生（）

A. 炎症局限于黏膜下层

B. 炎性渗出

C. 阑尾化脓

D. 阑尾坏疽

E. 阑尾穿孔

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第2题

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是（）

A. 给予半坐卧位

B. 观察腹部情况

C. 进行深呼吸运动

D. 合理增加营养

E. 早期下床活动

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第3题

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）

A. 经常进食高脂肪食物

B. 暴饮暴食

C. 急性胃肠炎

D. 阑尾管腔阻塞

E. 细菌入侵

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第4题

女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性胆道感染

D、急性阑尾炎

E、急性肠系膜淋巴结炎

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第5题

患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A．克罗恩病

B．肠结核

C．结肠癌

D．溃疡性结肠炎

E．阿米巴性肉芽肿

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第6题

根据以下材料，回答题

女性，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBCllX109／L，N0．80，尿常规：WBCl～2／HP，RBC0～2／HP，月经过期10天。

应首先考虑的是（）。查看材料

A.胃穿孑L可能性大，应与梅克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

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第7题

（题干）57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠

B.全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D.右半横结肠，升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

E.以上都不对

根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A.穿透黏膜肌层达黏膜下层

B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C.穿透肠壁，但无淋巴结转移

D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是

A．恶心、呕吐

B．贫血、低热

C．尿频、尿痛

D．肠梗阻、绞痛

E．疼痛向右肩部放射

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第9题

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑( )A、溃疡性结肠炎

B、十二指肠球部溃疡

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

本病常见并发症为( )A、肠穿孔

B、肠梗阻

C、癌变

D、中毒性结肠扩张

E、腹腔脓肿

下列哪项检查能够帮助确诊( )A、血沉

B、粪便潜血

C、结肠镜检查

D、X线钡剂灌肠

E、结核菌素试验

如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6～7次/日，体温38.0℃。治疗应选用( )A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、氨基水杨酸

E、手术治疗

如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案( )A、糖皮质激素加量

B、改用氨基水杨酸制剂

C、加用免疫抑制剂

D、加用抗生素

E、手术治疗

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第10题

女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查以助诊断A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、诊断性腹腔穿刺

最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A、刺激胃酸分泌增加

B、肠梗阻加重

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、牵涉痛

E、可能并发肠穿孔

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