患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。

A. 持续性室速

B. 并行性室速

C. 非阵发室速

D. 短阵反复发作性室速

E. 室上速伴室内差异传导

男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。提问；为明确诊断SAS需做下列哪项检查A、肺功能

B、心脏彩超

C、24小时动态心电图

D、多导睡眠图

E、胸部CT

F、肺灌注通气显像G冠脉造影

提示：患者做多导睡眠图监测。提问：睡眠呼吸暂停综合征指A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

E、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

F、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

提问：下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

F、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种

G、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动

H、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失

A. 间歇性室内阻滞

B. 房性期前收缩二联律伴室内差异性传导

C. 交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导

D. 频发多源室性期前收缩呈二联律

E. 多源性室性心动过速

患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心脏性猝死

D、室速

E、室颤

应立即采取的措施是A、除颤

B、药物治疗

C、开通气道

D、人工呼吸

E、胸外按压

最先选择的药物是A、利多卡因

B、肾上腺素

C、阿托品

D、碳酸氢钙

E、胺碘酮

若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用A、利多卡因

B、胺碘酮

C、碳酸氢钠

D、普鲁卡因胺

E、葡萄糖酸钙

患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

首先考虑的诊断为

A．急性心力衰竭

B．急性心肌梗死

C．心脏性猝死

D．室速

E．室颤

术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81／47mmHg，心率220次／分，最恰当的治疗是

A、静脉注射60mg利多卡因

B、静脉注射20mg／min普鲁卡因胺

C、电转复

D、静脉注射300mg胺碘酮

E、静脉注射6mg腺苷

患者男性，58岁，冠心病。心电图如下图所示，提示为

A、心房颤动

B、心房扑动伴室内差异性传导

C、心房颤动伴室内差异性传导

D、心房颤动，室性期前收缩

E、阵发性室上性心动过速

男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：Ⅱ导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

A．窦性心律不齐

B．室性期前收缩

C．房性期前收缩

D．结性期前收缩

E．窦房阻滞

患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。该患者诊断是A、室颤

B、室性心动过速

C、预激伴房颤

D、预激伴室上速

E、预激合并冠心病

应立即采取的措施是A、电复律

B、静推毛花苷C

C、静推维拉帕米

D、静推利多卡因

E、静推普罗帕酮

患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、美西律缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、毛花苷C缓慢静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾

B、停用地高辛，应用苯妥英钠

C、应用阿托品

D、应用甲氧明

E、应用临时起搏器