女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查最好是（）。

女性 ， 27 岁 ， 心慌 、 多汗 ， 饭量增加却消瘦 1 个月来院就诊 。查体：甲状腺 2 度肿大，右上极可闻及血管杂音。

152 ．在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A ．手颤

B ．水冲脉

C ．突眼

D ．月经过多

E ．易怒

153 ．初诊时检查最好是

A ． TT3 、 TT4 、 TSH 测定

B ． T3 抑制试验

C ． IBH 兴奋试验

D ． FT3 、 FT4 、 TSH 的测定

E ． TT3 、 TT4 、 rT3 的测定

154 ．如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

A ． TSH ↓

B ． TSH ↑

C ． TRAb 阳性

D ，吸碘率正常

E ． TGA ↑

题干：女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体： 甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.突眼

D.月经过多

E.易怒

根据上文，回答第 66～68 题。

女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

第 66 题 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的 （ ）。

A．手颤

B．水冲脉

C．突眼

D．月经过多

E．易怒

A、TSH↓

B、TSH↑

C、TRAb阳性

D、吸碘率正常

E、TGA↑

（题干）某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A．手颤

B．水冲脉

C．多汗

D．月经过多

E．易怒

患者，女，17岁，近几个月来出现脾气暴躁，易怒以及多食消瘦，爱出汗等症状，查体发现甲状腺轻度肿大，质软，活动性好，有稍微突眼，血压130/80mmHg，心率为90次/分。

1.该患者的基础代谢率为( )

A.17%

B.19%

C.29%

D.39%

E.30%

2.该患者可初步鉴定为( )

A.甲状腺功能亢进症

B.生理性甲状腺肿

C.甲状腺危象

D.淡漠型甲亢

E.甲状腺功能亢进性心脏病

3.该患者最佳治疗方案是( )

A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.普萘洛尔治疗

D.地西泮治疗

E.甲硫咪唑治疗

4.若对该患者采用药物治疗，用药指导不正确的是( )

A.用药期间不能随意间断用药

B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C.开始服用时需每周检查白细胞计数1次

D.如发现白细胞计数低于4.5×l09/L要停药

E.应定期随访疗效

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L，游离甲状腺素48.75 pmol/L，促甲状腺素0.04 U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10 mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2 ℃，心率112次/分，血压120/80 mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害

B、后遗作用

C、热原反应

D、毒性反应

E、菌群失调

F、变态反应

G、输液反应

依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期

B、畏寒期

C、发热期

D、高热期

E、恢复期

F、胃肠道反应期

假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中

B、输液原料药

C、输液器及各种接触输液用具

D、静脉输液调配过程

E、输液滴注时操作不当

F、患者自身携带

抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应

B、发热反应

C、静脉炎

D、肾毒性

E、胃肠道反应

F、肝损害

关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右

B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C、由内源性热原引起

D、一般持续2小时

E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染

F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现

G、对反应轻者，可以不用观察

患者女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T316．2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。以下不属于该患者护理问题的是

A.焦虑

B.营养失调，低于机体需要量

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.甲状腺肿大•

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病

B、急性胃肠炎

C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

D、甲状腺危象

E、上呼吸道感染

最主要的护理措施是A、密切观察病情

B、心理护理

C、突眼护理

D、对症护理

E、加强饮食护理

患者的基础代谢率是A、20%

B、29%

C、30%

D、39%

E、50%

为了明确诊断，首选检查是A、血清游离甲状腺素（FT）

B、血清总甲状腺素（TT）

C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）

D、促甲状腺激素

E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需A、1～3个月

B、2～3个月

C、12～18个月

D、2周

E、6个月