![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/m_q_title.png)
患者,男性,31岁,诉乏力1月余。查体:浅表淋巴结未见,肝肋下未及,脾肋下约3cm。血常规:白细胞17×109/L,血小板200×109/L,原始粒细胞2%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒12%,嗜碱性粒细胞1%,NAP(-)。治疗最常用的药物为()
A.糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 羟基脲
D. 柔红霉素
E. 阿霉素
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/tips_org.png)
A.糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 羟基脲
D. 柔红霉素
E. 阿霉素
第1题
A. MRI
B. 骨扫描
C. 淋巴管造影
D. 染色体
E. BUS
第2题
A. 红细胞沉降率
B. BUS
C. 腹部CT
D. 骨髓检查和活检
E. 蛋白电泳
第3题
引起脾肿大的病因以下可能的是
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.脾功能亢进
C.晚期血吸虫病
D.骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病
第4题
病历摘要女性,27岁,白领。乏力、面色苍白半个月。患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深(如茶叶水色),在单位卫生所曾化验有贫血(具体不详),未治疗,发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差,大便正常。既往史:体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史及特殊药物服用史,无偏食和烟酒嗜好,家族史中无类似患者。月经史正常。查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音(-),双下肢无水肿。辅助检查:WBC6.4×109/L,N0.72,L0.24,M0.04,分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞,Hb72g/L,网织红细胞16%,PLT200×109/L,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,粪便常规(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素4.OUmol/L,Coombs试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
第6题
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。
第7题
第8题
第9题
第10题
病人3天前突起畏寒、发热,全身乏力,体温39℃,自服“板蓝根”等药,第2天热退,出现恶心、呕吐,每天10余次,为胃内容物,量不多,无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛,大便黄色,为稀水样便,无脓血,每天4次。病后几乎未进食,小便浓茶样。
既往体健,否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(-)。腹平软,无明显压痛和反跳痛,肝肋下2cm,质软,轻触痛,脾未及,肠鸣音正常。
血常规:Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!