57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、

第1题

57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是A、Ia期

B、Ib期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是A、Ia期

B、Ib期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术，改为放射治疗

E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D、手术已可满足要求，随访即可

E、术后不能加用化疗

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第2题

女性.57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期可能是A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术，改为放射治疗

E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D、手术已可满足要求，随访即可

E、术后不能加用化疗

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第3题

女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要

A．生育史

B．近期体重变化

C．有无低热

D．饮食、睡眠情况

E．既往病史

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第4题

女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。全面采集病史，对诊断价值较小的病史是A、肥胖

B、未育

C、曾HPV感染

D、高血压

E、糖尿病

最有诊断价值的辅助检查是A、超声检查

B、分段诊刮+病理

C、MRI检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

诊刮时探查宫腔深度7.0cm，刮出少许豆渣样内膜组织，病理诊断为子宫内膜癌，其临床分期是A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅱb期

如病理诊断未提供病理类型，发生率最高的是A、子宫内膜样腺癌

B、腺鳞癌

C、浆液性腺癌

D、透明细胞癌

E、腺角化癌

对该患者来说，预后最差的病理类型是A、子宫内膜样腺癌

B、腺鳞癌

C、浆液性乳头状腺癌

D、透明细胞癌

E、腺角化癌

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第5题

57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）

A. 筋膜外子宫切除及双附件切除

B. 广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C. 筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D. 放弃手术，改为放射治疗

E. 放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

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第6题

57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是（）

A. Ⅰa期

B. Ⅰb期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. 0期

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第7题

57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是（）

A. Ⅰa期

B. B.Ⅰb期

C. C.Ⅱ期

D. D.Ⅲ期

E. E.0期

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第8题

65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择

A、左附件切除术

B、双侧附件切除术

C、双侧附件+子宫切除术

D、左附件+子宫切除术

E、双侧附件+子宫+大网膜切除术

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第9题

65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是

A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢卵泡膜细胞瘤

C、卵巢畸胎瘤恶性变

D、卵巢睾丸母细胞瘤

E、子宫内膜复杂增生过长

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第10题

患者女性，55岁，绝经2年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检查：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有( )A、绝经后阴道出血

B、未育

C、无激素替代治疗

D、糖尿病史

E、甲亢病史

F、肥胖

为进一步明确诊断，首选的辅助检查是( )A、B超

B、MRI检查

C、分段诊刮

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、PET/CT检查

【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是( )A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染

C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检

D、术后并发症有出血、感染

E、术后患者应禁止性生活2周

F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

【提示】患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示：子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO，2009年)，该患者的分期为( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、Ⅱ期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅲc期

目前，该患者首选的治疗方案是( )A、手术后放射治疗

B、手术后甲羟孕酮治疗3个月

C、手术后他莫昔芬治疗3个月

D、手术后不用治疗，不用随诊

E、手术后严密随诊

F、手术后化疗

关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是( )A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一

B、手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件

C、手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率

D、放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤

E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎

F、放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态

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