右室心肌梗死的处理原则？

右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应

A．抗感染

B．强心剂

C．扩张血容量

D．利尿剂

E．升压剂

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确A、选用低盐低脂饮食

B、饮食不宜过饱

C、坚持服药，定期复查

D、硝酸酯类药应保存在光线充足的地方

E、发作时含服硝酸甘油

典型心绞痛的特点应是A、左胸孔头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

首选升压药应是A、酚妥拉明

B、间羟胺（阿拉明）

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。根据目前国际上公认的治疗原则和指征，此对于此患者最优的治疗方法是( )A、冠状动脉旁路移植术

B、经皮冠状动脉介入治疗

C、单纯药物治疗

D、心脏移植

E、应用循环辅助装置

F、激光心肌打孔血运重建

如果考虑进行冠状动脉旁路移植手术治疗，根据国际上的统计结果，此患者与手术死亡率相关的危险因素不包括( )A、左主干病变

B、高龄(大于70岁)

C、急诊手术

D、女性

E、慢性阻塞性肺部疾患

F、合并除冠状动脉之外的周围血管病变

(提示 患者询问经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的效果有何不同。)对经皮冠状动脉介入治疗冠心病的远期疗效有明确负面影响的因素是( )A、慢性阻塞性肺疾患

B、高龄(大于70岁)

C、女性

D、糖尿病

E、脑卒中史

F、冠状动脉狭窄病变SYNTAX评分高

(提示 患者经咨询和考虑，最终决定接受冠状动脉旁路移植手术。)如果手术及术后康复顺利，对患者远期出现心绞痛或心肌梗死的可能性会产生影响的是( )A、应用大隐静脉

B、应用左侧胸廓内动脉

C、糖尿病

D、术后终身服用阿司匹林

E、术后终身服用他汀类降脂药物

F、术后戒烟

左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是

A．

B．

C．

D．

左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是

A．

B．

C．

D．

E．

以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是

A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右 心室功能的前提下制定

B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在

C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后

D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理 主要是应用襻利尿药

E.V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏 感和特异性指标

急性心肌梗死的抢救原则 ()、() 、() 、 ()、()

急性下壁及右室心肌梗死患者,血压、6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?

A、硝酸甘油

B、补液扩容

C、利尿剂

D、多巴胺升压

E、β受体阻滞剂

亲梗死灶显像时，出现"轮圈"征多见于（ ）

A、心内膜下梗死

B、小的穿壁性心肌梗死

C、右室壁心肌梗死

D、广泛穿壁性前壁心肌梗死

E、陈旧性心肌梗死伴周围严重出血