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患者女,47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作()
A.秋水仙碱
B. 阿司匹林
C. 别嘌醇
D. 丙磺舒
E. 水杨酸钠
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A.秋水仙碱
B. 阿司匹林
C. 别嘌醇
D. 丙磺舒
E. 水杨酸钠
第1题
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为()
A. 痛风发作急性期
B. 关节炎症控制后1~2周
C. 痛风急性炎症症状还未完全消失时
D. 与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E. 关节炎症完全消失4周以上
第2题
A. 在急性期应用无直接疗效
B. 抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用
C. 防止尿酸形成结晶沉积
D. 引起痛风性关节炎急性发作
E. 使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快
第3题
患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示肾穿刺结果:弥漫性球性增殖性+硬化性狼疮性肾炎,24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有()。
A. 细胞性新月体
B. 肾小球硬化
C. 白细胞渗出
D. 肾小管萎缩
E. 纤维性新月体
F . 透明性沉积
G . 免疫荧光强度
H . 间质炎症
第4题
患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血,予大剂量激素治疗,病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有()。
A. 颅脑MRI
B. 血糖
C. 血气分析
D. 脑脊液
E. 补体
F . C-反应蛋白
第5题
患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。提示:血常规、生化、肾功正常,尿蛋白定量1.63g/24h,肝功:TP51.5/L、ALB23.2g/L、GLB28.3g/L、AST635.7U/L、AST447.1U/L、ALP102.6U/L、GGT33.2U/L、LDH1369.5U/L,CK6089.7U/L,双膝关节正侧位片提示退行性改变,胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液,心电图示窦性心动过速,T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6低平双向,V1~V3倒置),疑急性非ST段抬高性心肌梗死,肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有()
A. 肾小球肾炎
B. 双下肺感染
C. 肝功能损害
D. 成人Still病
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死
F . 双膝关节退行性改变
G . 多发性肌炎
H . 系统性红斑狼疮
I . 混合型结缔组织病
第6题
A. 巨球蛋白血症
B. B.原发性淀粉样变
C. C.肾病综合征
D. D.恶性淋巴瘤
E. E.多发性骨髓瘤
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