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[单选题]

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。下列说法哪些是正确的()。

A.高血压患者心血管代偿能力降低

B. 麻醉中应维持血压平稳,变化幅度不宜超过平时血压的20%

C. 血压较原水平下降25%即为低血压

D. 血压较原水平升高大于30mmHg即为血压过高

E. 舒张压越高,危险性越大

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第1题

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

A. 局麻

B. 全麻

C. 硬膜外麻醉

D. 腰麻

E. 腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

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第2题

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降

B、口服降压药后再麻醉

C、给予镇静剂后再麻醉

D、静脉用降压药后再麻醉

E、暂停手术,控制血压

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D、椎旁神经阻滞

E、全身麻醉

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量

B、加大芬太尼类镇痛药的用量

C、咪达唑仑

D、适量扩血管药

E、艾司洛尔

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液

B、头高足低位

C、等待切皮刺激血压升高

D、给予升压药

E、停用麻醉药物

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛

B、低氧血症

C、高碳酸血症

D、气管插管的刺激

E、心功能增强

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第3题

患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是( )A、白内障手术

B、糖尿病性视网膜病变

C、高血压

D、冠心病

E、视网膜中央静脉阻塞

F、颈动脉阻塞性疾病

问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )A、前房角镜检查

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、色觉检查

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、眼部B超

F、角膜厚度测定

前房角镜检查:显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查:显示左眼前房角全周粘连关闭。B超:显示左眼视网膜在位,但视网膜增厚,表面毛糙。 问题:该患者应诊断为( )A、新生血管性青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

D、剥脱综合征

E、血影细胞性青光眼

F、虹膜睫状体炎继发青光眼

问题:新生血管性青光眼的发生机制是( )A、虹膜新生血管

B、视网膜缺血

C、闭角型青光眼

D、开角型青光眼

E、眼压升高

F、由于前房角新生血管的形成,造成房水外流受阻,眼压升高

问题:目前应当采用哪些治疗措施( )A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)

B、小梁切除术

C、睫状体冷凝术

D、睫状体光凝术

E、青光眼阀植入术

F、滴用降眼压药物

经上述治疗,患者左眼虹膜新生血管消退,眼压26mmHg,角膜透明,眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是( )A、复合式小梁切除术

B、全视网膜光凝

C、滴用前列腺素类降眼压药

D、玻璃体切除术

E、视网膜冷凝术

F、应用糖皮质激素类滴眼液

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第4题

患者女,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HB125次/分,CVP18cmH2O??,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用??

A.强心药+利尿药

B.强心药+血管扩张药

C.强心药+利尿药+血管扩张药

D.血管扩张药+利尿药

E.以上都不是

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第5题

患者,女性,62岁,脑出血1个月,左侧偏瘫,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史8年,冠心病1年。查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel指数评分为35分。请问这位患者的构音障碍属于A、迟缓性构音障碍

B、运动失调型构音障碍

C、运动过少型构音障碍

D、运动过多型构音障碍

E、痉挛型构音障碍

请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是下列哪项A、肌力训练

B、阅读训练

C、平衡训练

D、穿衣训练

E、暗语提示训练

请问这位患者ADL属于A、基本能完成

B、需要部分帮助

C、需要很大帮助

D、完全需要帮助

E、不需要帮助

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第6题

简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断:急性左心衰竭

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第7题

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者属高血压几期 ( )A、一期

B、二期

C、三期

D、四期

E、五期

术前了解病情哪项可以省略 ( )A、服降压药情况

B、有无心力衰竭及冠心病史

C、眼底变化

D、肾脏功能

E、有无糖尿病

最好的麻醉方法 ( )A、局麻

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、气管内插管全麻

E、针刺麻醉

患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的 ( )A、术前3天停用可乐定

B、术前给阿托品

C、控制术中高血压

D、控制气管插管反应

E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻

胆囊切除术中,出现血压下降,首先应考虑 ( )A、全麻药的抑制作用

B、低血容量

C、心律失常

D、缺氧

E、胆、心反射

此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化 ( )A、麻醉诱导时

B、气管插管时

C、手术探查时

D、大量出血时

E、气管拔管时

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第8题

患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是

A.口服扩血管药

B.地西泮静注

C.改善通气,氧疗

D.静脉使用氨茶碱

E.应用抗生素

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第9题

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。术前了解病情哪项对麻醉意义大 ( )A、进食情况

B、呼吸状况

C、心脏功能

D、既往史、手术史、麻醉史

E、以上均是

下述哪项检查最重要 ( )A、血常规

B、尿常规

C、心电图

D、电解质分析

E、血糖

最佳的麻醉方法是 ( )A、硬膜外麻醉

B、单纯静脉麻醉

C、硬膜膜外联合腰麻

D、全麻加气管内插管

E、局部麻醉

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第10题

患者男性,50岁。吸烟30年,饮酒20年,头晕6个月,既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高,血糖:8.1mmol/L。哪项生活方式似不妥A、戒烟

B、戒酒

C、高脂饮食

D、增加体育活动

E、定期体检

如果体检,哪个项目没有必要A、量血压,包括下肢血压

B、心脏听诊

C、脑CT

D、行颈动脉超声检查

E、生化检查,包括血脂、血糖等

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