患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。
A.最常见的评估方法是测量CObb角
B. 胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C. 发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D. 可能存在肺动脉高压
E. 颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
A.最常见的评估方法是测量CObb角
B. 胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C. 发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D. 可能存在肺动脉高压
E. 颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
第1题
B、立即选择矫正用矫形器治疗
C、临床观察,无须矫形器治疗
D、必须立即手术治疗
E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯
F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象
G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗
关于脊柱疾病治疗用矫形器,叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类
B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器
C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器
D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器
E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器
F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器
G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器
H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器
I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器
关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗,叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗
B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗
C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型
D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型
E、矫形器戴用时间为每天12小时
F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动,尤其剧烈运动
G、该患者应全日戴用1年,复查如无进展,改为部分时间或夜间戴用
H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器
I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合,确保戴用时间及效果
J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强,高度可随生长调整40cm
第2题
A.矫形方法有时需前后路联合手术
B.分型对确定手术中器械固定的节段具有重要作用
C.cobb角小于25度,应密切观察
D.cobb角在25度至40度之间,应行支具治疗
E.cobb角大于40度,应手术治疗
第6题
最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤
哪项治疗方法不合适A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼
对该患者恢复期的护理指导除外A.避免负重
B.适宜的锻炼
C.勿做重体力工作
D.坚持用腰围
E.1年后复查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合
D、前路脊柱手术
E、以上都不是
3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段
B、脊髓造影
C、MRI脊髓扫描
D、双下肢肌电图检查
E、MRI脑组织扫描
该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗
B、佩戴支具,控制发展
C、进行物理疗法
D、后路小切口,皮下棒支撑
E、观察半年后复诊
如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯
B、脊柱“S”形
C、幼年性脊柱畸形
D、先天性脊柱畸形
E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
第10题
A.侧凸及侧弯程度轻微,为可逆性。患者站立时症状明显,平卧时症状消失。无结构性椎体改变。
B.脊柱侧凸较重,曲度比较固定,为不可逆性。其弯曲不能由病人自行矫正;外力纠正姿势时,其曲度只会有轻度变小但不能消失
C.在主弧上方或下方出现为保持躯干平衡的弧。
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