男性，72岁，突然出现高热（>39℃）、寒战、头痛、心慌、气短，T39℃，P110次／分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10/L。最确切的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 感染性休克

C. 痔疮

D. 心脏病

E. 以上均不是

男性，72岁，突然出现高烧(>39％)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P 110次/分，BP 90/60 mmHg，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×109/L，最确切的诊断是（ ）。

男性，72岁，突然出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P ll0次/分，BP 90/60 mmH9，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×l09/L，最确切的诊断是（ ）。

A．痔疮

B．感染性休克

C．化脓性脑膜炎

D．心脏病

E．以上均不是

男性，72岁，突然出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P ll0次/分，BP 90/60 mmH9，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×l09/L，最确切的诊断是（ ）。

A．痔疮

B．感染性休克

C．化脓性脑膜炎

D．心脏病

E．以上均不是

男性，72岁，突然出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P ll0次/分，BP 90/60 mmH9，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×l09/L，最确切的诊断是（ ）。

A．痔疮

B．感染性休克

C．化脓性脑膜炎

D．心脏病

E．以上均不是

示例，中年男性，23岁。劳力性心慌，气短5年，加重不能平卧1个月。查体发现，T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP100/64mmHg,口唇无紫绀，颈静脉轻度怒张，双肺底散在湿罗音及少许干鸣音，心浊音界扩大，心率110次/分，心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脏肿大，下肢轻度可凹性水肿。实验室检查，胸部X示肺部淤血改变，心影明显扩大;超声心动图示全心扩大，室壁收缩运动弥漫性重度减弱，LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么?( )

(A)风湿性心脏病;

(B)病毒性心肌炎;

(C)冠心病;

(D)特发性扩张性心肌病

(E)原发性肺动脉高压

女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼。甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是

A.单纯甲状腺肿

B.结节性毒性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺自主高功能腺瘤

E.弥漫性毒性甲状腺肿

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为A、钩虫病

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、缺铁性贫血

E、日本血吸虫病

为进一步确诊，最有意义的检查是A、骨髓涂片检查

B、粪便病原学检查

C、上消化道造影

D、胃镜

E、心电图

女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmH9，无突眼。甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是

A.单纯甲状腺肿

B.结节性毒性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺自主高功能腺瘤

E.弥漫性毒性甲状腺肿

患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36．4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(—)，肝脾肋下未触及。

问题1：应先做的检查是

A．心电图

B．血脂测定

C．血常规

D．妇科B超

E．肝脾超声波