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[主观题]

女,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。治疗上应采取的措施首选为()

A. 普萘洛尔(心得安)

B. B.慢心律

C. C.利多卡因

D. D.钾盐

E. E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

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第1题

患者,女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为

A.普萘洛尔(心得安)

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英

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第2题

患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

A. 普萘洛尔

B. 停用地高辛

C. 慢心律

D. 电复律

E. 利多卡因

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第3题

患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

A.普萘洛尔

B.停用地高辛

C.慢心律

D.电复律

E.利多卡因

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第4题

患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

A.普萘洛尔

B.停用地高辛

C.慢心律

D.电复律

E.利多卡因

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第5题

某患者,女,27岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.5mg,间断服氢氯噻嗪已3个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗 ( )

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安

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第6题

女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为

A、继续地高辛0.25mg/d,观察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

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第7题

患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。心电图诊断A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心律不齐

D、房性心动过速

E、交界性心动过速

心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10 mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30 s。)A、洋地黄影响

B、洋地黄毒性反应

C、低钾血症心电图改变

D、低钙血症心电图改变

E、心肌缺血

心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)A、心房扑动、交界性逸搏心律

B、心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C、心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D、心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

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第8题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第9题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散在小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝肋下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第10题

某女,44岁。患风湿性心脏病并二尖瓣狭窄,慢性心功能不全Ⅱ度。3天前患者因呼吸道感染,出现心悸、气短及双下肢凹陷性水肿,在抗感染的基础上,还应该配合使用的药物是

A.阿司匹林

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.氢氯噻嗪

E.泼尼松

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