急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为（）

A、左室扩大致二尖瓣关闭不全

B、合并急性细菌性心内膜炎

C、心脏破裂

D、乳头肌功能失调或断裂

E、室间隔穿孔

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是( )

A．室间隔穿孔

B．左室扩大，引起二尖瓣关闭不全

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．乳头肌功能失调或断裂

E．心率增快

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A.左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A．左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E．乳头肌功能失调或断裂

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A．左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E．乳头肌功能失调或断裂

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B、心率增快

C、合并亚急性细菌性心内膜炎

D、室间隔穿孔

E、乳头肌功能失调或断裂

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A．左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E．乳头肌功能失调或断裂

某患者急性心肌梗死后3d突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是

A、先天性心脏病室间隔缺损

B、先天性心脏病房间隔缺损

C、主动瓣狭窄

D、室间隔穿孔

E、二尖瓣关闭不全

患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.先天性心脏病房间隔缺损

C.主动瓣狭窄

D.室间隔穿孔

E.二尖瓣关闭不全

病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

应进一步做哪些检查A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

此时的处理是A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞