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女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()
A.PCOS
B. 卵巢早衰
C. 宫颈管粘连
D. 高催乳素血症
E. Asherman综合征
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A.PCOS
B. 卵巢早衰
C. 宫颈管粘连
D. 高催乳素血症
E. Asherman综合征
第1题
A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症
第2题
B、分段诊刮
C、宫颈管搔刮及子宫内膜活检
D、细胞学检查
E、宫腔镜检查
F、MRI
子宫内膜癌的高危因素有( )A、初潮早、绝经迟
B、高血压
C、肥胖
D、糖尿病
E、多产
F、多孕
【提示】患者门诊就诊,即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针,每月1针,用药期间月经正常来潮,3个月停药后,月经未来潮,未复诊。6个月后门诊就诊,盆腔MRI:子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm),子宫前壁结合带模糊,子宫肌层回声均匀,考虑子宫内膜癌可能性大,因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告:子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化,行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有( )A、术后6小时内,指导患者床上翻身活动,6~8小时后下床活动
B、早期督促、指导和协助患者排尿
C、术后密切观察阴道流血情况
D、术后进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入
E、术后禁性生活2周
F、宫腔镜电切术后2个月内,可有少量阴道出血,第3个月才是正常月经来潮
在临床,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),可应用于治疗的疾病有( )A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、功能失调性子宫出血
D、性早熟
E、卵巢癌
F、子宫内膜癌
下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是( )A、他莫昔芬
B、甲羟孕酮
C、甲地孕酮
D、己酸孕酮
E、尼尔雌醇
F、雌二醇
长期应用孕激素药物治疗,其副作用有( )A、水钠潴留
B、水肿
C、药物性肝炎
D、潮热
E、急躁
F、痤疮
第3题
B、疼痛于月经来潮前出现
C、疼痛可持续至整个经期
D、疼痛进行性加重
E、疼痛程度与病灶大小成正比
F、月经过多
关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是( )A、子宫肌瘤
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、卵巢囊肿
E、宫颈管狭窄
F、子宫内膜息肉
关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是( )A、期待疗法
B、手术治疗
C、药物治疗
D、随访
E、靶向治疗
F、免疫疗法
提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有( )A、可降低垂体促性腺激素水平
B、直接作用于子宫内膜
C、可导致内膜萎缩,经量减少
D、有血栓形成的危险
E、需连续使用6~9个月
F、可抑制排卵
提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有( )A、抑制垂体促性腺激素峰
B、减少性激素结合球蛋白,增加游离睾酮含量
C、抑制卵巢甾体激素的产生
D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
E、使子宫内膜萎缩,导致假月经
F、采用假绝经疗法
提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是( )A、协助下床活动
B、挤压双下肢查看有无异常
C、触摸双侧足背动脉搏动情况
D、帮助患者按摩双下肢
E、使用下肢静脉驱动仪治疗
F、配合医生,协助患者行双下肢B超检查
G、抬高下肢,限制活动
第4题
B、盆腔结核
C、输卵管妊娠
D、子宫内膜异位症
E、慢性盆腔炎
对该患者的处理,不恰当的是A、中药治疗
B、加强营养
C、物理疗法
D、剖腹探查
E、加强锻炼
若处理不当,该患者不会出现A、慢性盆腔炎急性发作
B、子宫腺肌病
C、输卵管妊娠
D、输卵管卵巢炎性包块
E、继发不孕
第5题
女性,38岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活。妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差。B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
1.此患者应诊断为()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄体化囊肿
C.子宫内膜异位症
D.卵巢恶性肿瘤
E.原发性痛经
2.此病应与下列哪些疾病鉴别()
A.盆腔炎性包块
B.卵巢恶性肿瘤
C.异位妊娠
E.子宫内膜异位症
D.宫颈癌
3.诊断该疾病的最佳方法()
A.剖腹探查术
B.妇科检查
C.B超
D.宫腔镜
E.腹腔镜
4.对此患者最好的治疗为()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.手术+药物治疗
D.继续观察
E.抗炎治疗
F.止痛剂治疗
第6题
1.你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义?()
A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱
2.为进一步诊断,应首选哪种方法?()
A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除
3.病人手术后,情绪紧张,既往有忧郁病史,不断追问病理结果,你应如何对待?()
A.含糊其词,不告诉其真实结果
B.告诉真实结果,并晓之恶性程度较高,应配合治疗
C.暂时瞒真实结果,取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果,以安慰她
E.告诉探视同事,以安慰她
4.为防止该病发生,下列哪项防癌措施合适?()
A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育
第7题
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
第8题
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
第9题
B、性交后出血
C、月经量多
D、痛经
E、性生活紊乱
为进一步诊断,应首选哪种方法A、随访
B、宫腔镜检查
C、染色体检查
D、阴道镜下宫颈活检
E、子宫颈锥形切除
病人手术后,情绪紧张,既往有忧郁病史,不断追问病理结果,你应如何对待A、含糊其词,不告诉其真实结果
B、告诉真实结果,并晓之恶性程度较高,应配合治疗
C、暂时瞒真实结果,取得家属配合
D、告诉周围病友其真实结果,以安慰她
E、告诉探视同事,以安慰她
为防止该病发生,下列哪项防癌措施合适A、慢性宫颈炎不需治疗
B、应每1-2年防癌普查一次
C、性交后出血应及时就诊
D、妇女普查时常规做宫颈刮片
E、提倡晚婚少育
第10题
首先应做的辅助检查
A.盆腔超声
B.尿常规
C.X线腹部平片
D.血hCG
E.尿hCG
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