一个29岁的孕39周的妇女，G₂P₁，以前因子宫肌瘤而不孕，在分娩的第二产程中，出现胎心音过缓和阴道流血，胎头以前在坐骨棘下+2位置，现在上升到坐骨棘上-3，下面的哪一个是最可能的诊断？（）

李女士，32岁，GlP0，孕39周，孕检顺利，3年前子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术，因腹痛不能缓解，烦躁不安，胎动频繁，血压100／60mmHg，心率108次／分，胎心175次／分，急诊来院。李女士最可能的诊断是

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．先兆临产

D．先兆子宫破裂

E．完全性子宫破裂

女性，29岁，平时月经量多，因不孕就诊，妇科检查提示子宫肌瘤，单个，子宫如孕4个月大小，活动度好。首选治疗是

A．药物治疗

B．子宫全切术

C．子宫次全切术

D．次广泛子宫切除术

E．子宫肌瘤剔除术

76～78 题共用题干

孕妇27岁，G1P0，妊娠40周，子宫肌瘤切除术后半年妊娠。现因阴道流血2小时伴腹痛人院。查体：宫缩持续45秒，间歇2—3分，强度中等，胎心率140次／分，子宫底高度37cm，宫口扩张2cm，胎头S-2。5小时后孕妇下腹持续疼痛，烦躁不安。查体：子宫张力高，脐下2指偏右处明显压痛，胎心不清。阴道检查时一阵出血，约80ml，宫口扩张5cm，胎头S0，胎方位LOA。

第 76 题 首先考虑的诊断是（ ）。

患者女性，46岁，G2P1，因月经量增多，周期缩短，经期延长，诊断为子宫肌瘤。妇科检查：子宫为妊娠11周大小。此时最佳的治疗方法是()

A.定期随诊

B.采用药物治疗

C.行子宫切除术

D.行子宫肌瘤剔除术

E.全子宫+双附件切除术

患者女性，38岁，G2P1，发现子宫肌瘤5年，现月经周期正常，但经量稍多。适宜采用的避孕方法为A、复方短效避孕药

B、女用避孕套

C、宫内节育器

D、口服左炔诺孕酮片(毓婷)

E、男用避孕套

F、安全期避孕法

该患者因月经量过多，行刮宫术，为减少月经量，可以使用的IUD为哪种A、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

B、吉妮IUD

C、金属麻花环

D、金属单环

E、TCu380

F、TCu220

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)，应如何随访A、上环后1、2、3、4月，以后每年一次

B、上环后1、2、3、6月，以后每年一次

C、上环后1、3、6、9月，以后每年一次

D、上环后1、3、6、12月，以后每年一次

E、上环后1、6、12月，以后每年一次

F、上环后1、6、9、12月，以后每年一次

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)，随访过程中可能出现的情况为A、闭经

B、子宫不规则出血

C、体重增加

D、恶心、呕吐

E、IUD下移

F、IUD脱落

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)，随访过程中发现IUD位置下移，取器后可选用的避孕方法A、依托孕烯植入剂(依伴侬)皮下埋植

B、TCu220

C、TCu380

D、口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)

E、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

F、男用避孕套

如改用依托孕烯植入剂(依伴依)皮下埋植，最常见的不良反应为A、不规则阴道出血

B、闭经

C、体重增加

D、恶心、呕吐

E、皮下血肿

F、感染

27岁妇女，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉突然下腹痛1d，并发热，无阴道流血，血常规化验白细胞计数升高。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤蒂扭转

B．子宫肌瘤红色变性

C．子宫肌瘤合并感染

D．子宫肌瘤囊性变

E．妊娠合并阑尾炎

女性，31岁，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是（ ）。

女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫孕3个月大小、活动。首选治疗是（ ）

A．服中药消瘤观察

B．子宫全切术

C．子宫次全切术

D．子宫肌瘤剔除术

E．次广泛子宫切除术

经产妇，40岁，G3P1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。

该患高度可疑为

A．胎盘植入

B．胎盘剥离不全

C．胎盘嵌顿

D．胎盘粘连

E．胎盘剥离后滞留

女性，31岁，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是

A．服中药消瘤观察

B．子宫全切术

C．子宫次全切术

D．子宫肌瘤剔除术

E．子宫次广泛切除术