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[单选题]

对上例病人进行的康复以下哪顶不合理()。

A.固定部位远端和近端的关节进行主动或被动训练

B. 固定区的肌肉在复位基本稳定、无明显疼痛,可进行等张收缩

C. 尽可能保持未受伤肢体的正常活动

D. 持续被动活动

E. 在骨折部位的近端与远端未被固定部分进行按摩,有利于消肿、预防或减轻粘连

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第1题

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)A、清理呼吸道无效:与昏迷有关

B、潜在并发症:颅内出血

C、潜在并发症:脑疝

D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

E、体温异常:体温39.5℃

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第2题

患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50 ml。以下诊疗措施中最需优先完成的是A、电测听检查

B、面神经减压术

C、硬膜外血肿清除术

D、面神经相关电生理检查

E、激素治疗

外伤性面神经损伤最常见的原因是A、脑干在受伤瞬间移位牵拉,面神经出脑干处受损

B、颞骨骨折

C、面部腮腺内面神经分支挫伤

D、大脑内囊处血肿

E、枕骨骨折

关于面神经损伤的治疗和预后,正确的是A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复

B、不完全性面瘫以手术治疗为主

C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗

D、对于按House-Brachmann分级,程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫,病程3周内,面神经电图检查提示面神经变性≥90%,神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者;或病程3周以上,结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位,表明神经无恢复倾向者,应进行手术治疗

E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术,以免发展为完全不可逆面瘫

关于外伤性面神经损伤的面神经减压术,叙述错误的是A、经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经

B、经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经

C、颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段

D、经乳突和颅中窝联合进路,可行面神经全程减压,但不能保留听力和平衡功能

E、对听力和前庭功能完全消失的患者,可经迷路进路暴露面神经全程

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第3题

患者女,32岁。20岁时首次癫痫发作,颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤,行手术切除。术后2年再次发作,左侧肢体麻木,继发意识丧失、抽搐,1~2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg/d,未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量,至100mg/d时发作1次,恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠,故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI:左侧顶叶小片状软化灶。EEG:未见明显异常。患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响,以下叙述正确的有( )A、胎儿遗传癫痫的可能性很大

B、癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响

C、抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响

D、90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿

E、癫痫女性不适合生育

F、妊娠期间不能服用抗癫痫药物

可能造成妊娠期发作增加的原因有( )A、雌激素水平升高

B、孕激素水平升高

C、妊娠期肝、肾代谢变化

D、体重增加

E、妊娠期焦虑和睡眠减少

F、妊娠期依从性下降

患者要求停药后妊娠,不建议其停用抗癫痫药物的理由有( )A、患者癫痫的病因是局灶性病变

B、患者是特发性癫痫

C、患者是部分性癫痫

D、患者的发作都是强直阵挛发作

E、患者曾有药物减量后发作的经历

F、颅脑MRI显示左顶叶软化灶

患者希望在妊娠之前更换为一种对胎儿影响更小的抗癫痫药物,可选择( )A、托吡酯

B、拉莫三嗪

C、左乙拉西坦

D、奥卡西平

E、丙戊酸钠

F、卡马西平

对该患者孕前、孕期和生产后,正确的建议有( )A、计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月

B、孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度

C、如果有神经管缺陷家族史,建议羊水穿刺检查

D、胎儿出生后注射1mg维生素K

E、鼓励母乳喂养,但是要避免睡眠不足

F、自己照顾孩子

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第4题

以下属于外墙面工程施工时出现的现场问题的是( )

A.阳台外边梁上在进行室内装修后收口不合理,影响外观

B.屋面露台防水未施工,墙面石材施工已完成,施工程序颠倒,墙根与屋面露台防水无法施工

C.门厅前正面自由落水不合理

D.窗顶装饰线两边出现大小头现象

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第5题

以下关于主承托区的描述,哪项不对

A、上下颌牙槽嵴顶

B、表面有高度角化的复层鳞状上皮

C、上皮下有致密的粘膜下层

D、能承受咀嚼压力

E、能保证义齿不松动

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第6题

下列哪项不是胆道蛔虫症的临床特点

A.上腹部钻顶样剧痛

B.发作时腹部体征不明显

C.绞痛缓解期病人完全正常

D.早期即有寒战和高热

E.晚期可出现黄疸

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第7题

下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点

A.上腹部钻顶样剧痛

B.发作时腹部体征不明显

C.绞痛缓解期病人完全正常

D.早期即有寒战和高热

E.晚期可出现黄疸

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第8题

以下哪条与油风的病因病机无关:

A.情志抑郁化火,损耗阴血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养

B.过食辛辣肥甘,加之外受风邪

C.跌扑损伤,瘀血阻络,清窍失养

D.久病气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发

E.肝郁气滞,血不畅达,清窍失养

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第9题

以下哪项与油风的病因病机无关

A.情志抑郁化火,血热生风,风热上窜巅顶,耗阴伤血,毛发失养

B.跌仆损伤,瘀血阻络,或肝郁气滞,血不畅达,清窍失养

C.过食油腻食品,加之外受风邪

D.久病气血两虚,血不养发

E.肝肾不足、精不化血,发失所养

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