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[主观题]

患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血常规白细胞18．0×10⁹／L，中性粒细胞数86％。此例患者首先选择的抗菌素是（）

A. 青霉素

B. B.环丙沙星

C. C.磺胺药

D. D.庆大霉素

E. E.第三代头孢菌素

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第1题

4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10

/L，N0.86，L0.14．做下列哪项检查最有助于早期诊断

A.脑脊液检查

B.血培养

C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

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第2题

女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。该病儿最可能的诊断是A、高热惊厥

B、流行性乙型脑炎

C、脑型疟疾

D、中毒型细菌性痢疾

E、中暑疾

最需要的实验室检查是A、血常规

B、大便常规

C、血气分析

D、脑脊液检查

E、血培养

下列措施中哪项治疗最重要A、静脉用肝素

B、立即用地西泮(安定)

C、静脉用抗生素

D、用血管扩张剂

E、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为A、急性肺水肿

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、中毒性脑病

E、脱水、酸中毒

病人出现上述情况时，首要的处理是A、肌内注射地西泮(安定)

B、吸氧

C、肌内注射呋塞米(速尿)

D、肌内注射莨菪碱类药物

E、静脉注射西地兰

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第3题

女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：(肛温)，嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa(130／86mmHg)。

A.镇静止痉药

B.纠正酸中毒

C.纠正水代谢紊乱

D.脱水剂应用

E.呼吸兴奋剂

F.补充液体、钠盐及钙盐

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第4题

女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项A、快速体格检查，并测生命体征

B、保持呼吸道通畅

C、予药物止惊

D、物理降温

E、先静脉抽血寻找原发病因

患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有A、水、电解质紊乱

B、中枢神经系统感染

C、癫癎

D、中枢神经系统畸形及占位病变

E、以上均需考虑鉴别

入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为A、三大常规、C反应蛋白、电解质

B、抽搐后及2周后查脑电图

C、脑脊液检查

D、CT检查

E、心电图检查

关于痊愈后注意事项不包括A、如反复发作需查脑电图

B、增强体质，避免感染

C、发热时及时降温

D、营养均衡，增加免疫功能

E、患儿母亲有热性惊厥史，是发生癫癎的危险因素，应定期复查脑电图

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第5题

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130／分，呼吸35／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是A、上呼吸道感染并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇

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第6题

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是A、上感并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括A、发作时立即送往医院

B、去枕平卧，头偏向一侧

C、在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

D、松解患儿衣领

E、将纱布放在患儿的手中或腋下

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇

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第7题

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颔下淋巴结肿大，其他无异常。

患儿最可能的情况是

A．上呼吸道感染并高热惊厥

B．化脓性脑膜炎

C．脑血管畸形

D．癫痫发作

E．低钙性惊厥

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第8题

患儿最可能的情况是A．上呼吸道感染并高热惊厥

B．化脓性脑膜炎

C．脑血管畸形

D．癫痫发作

E．低钙性惊厥

该患儿抽搐发作时首选的药物是A．水合氯醛

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．苯妥英钠

E．甘露醇

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患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血常规白细胞18．0×109／L，中性粒细胞数86％。此例患者首先选择的抗菌素是（）

患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血常规白细胞18．0×10⁹／L，中性粒细胞数86％。此例患者首先选择的抗菌素是（）