题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B. 肺结核瘤

C. 支气管扩张

D. 肺棘球蚴病

E. 肺包虫病

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第1题

女，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血，抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，元明确肿块影。进一步检查最可靠的方法是（）

A. CT检查

B. 支气管碘油造影

C. 胸部断层摄片

D. 支气管镜检查

E. 经胸壁肺穿刺活检

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第2题

女，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血，抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，元明确肿块影。最合适且有效的治疗方法是（）

A. 营养支持

B. 抗感染治疗

C. 免疫治疗

D. 化学治疗

E. 手术治疗

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第3题

女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查，最可靠的方法是（）

A. CT检查

B. 支气管碘油造影

C. 胸部断层摄片

D. 支气管镜检查

E. 经胸壁肺穿刺活检

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第4题

男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是

A．高分辨CT

B．支气管造影

C．支气管镜检查

D．正侧位胸像

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第5题

A．高分辨CT

B．支气管造影

C．支气管镜检查

D．正侧位胸像

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第6题

患者，女，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A．增加药物剂量继续应用

B．改用更有效药物

C．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D．停药、临床观察

E．家庭氧疗

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第7题

女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A.停药、临床观察

B.增加药物剂量继续应用

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D.改用更有效药物

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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第8题

【案例】患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：

该患者最可能的诊断

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺炎

F.肺癌

引起该患者常见的病原体包括

A.鲍曼不动杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

F.卡他莫拉菌

G.真菌

该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确

A.根据经验使用抗生素

B.祛痰药

C.应用止血药

D.口服糖皮质激素

E.止咳药

F.支气管动脉造影十栓塞

如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的

A.立即患侧卧位

B.垂体后叶素

C.止血治疗

D.配血

E.补液

F.保持呼吸道通畅

如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

下一步最有效的治疗措施A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.有创气管插管

D.止血药物

E.拍背排痰

F.吸痰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男性患者，45岁，童年患支气管肺炎，10年来反复咳嗽、咳大量脓痰，间断咯血。关于该患者的治疗，下列哪项是不正确的

A．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液

C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

D．体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要

E．大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗

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第10题

患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、头低脚高位

患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

此时对患者的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾

B、给予镇静剂

C、低流量吸氧

D、给呼吸兴奋剂

E、使用人工呼吸器

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